專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 21 題單選題
下列何者不在精索( spermatic cord )內?
A髂腹股溝神經( ilioinguinal nerve )正確答案
B生殖股神經 - 生殖支( genital branch of genitofemoral nerve )
C輸精管( ductus deferens )
D蔓狀靜脈叢( pampiniform venous plexus )
A正確答案
精索內容物不含髂腹股溝神經,它走在精索外側(腹股溝管內但在精索之外)。
為什麼答案是 A
髂腹股溝神經(L1)雖然穿過腹股溝管,但走在精索「外側」(位於精索與腹股溝管前壁之間),並非精索內容物,支配陰囊前部及大腿內側上部皮膚。
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完整詳解
Pro · 無限重點 精索內容物不含髂腹股溝神經,它走在精索外側(腹股溝管內但在精索之外)。
口訣:精索內有「3動3神3其他」,生殖股神經生殖支在內,髂腹股溝神經在外(伴行但不屬精索)。
逐選項分析
A✓ 正確
髂腹股溝神經(L1)雖然穿過腹股溝管,但走在精索「外側」(位於精索與腹股溝管前壁之間),並非精索內容物,支配陰囊前部及大腿內側上部皮膚。
B✕
生殖股神經的生殖支(L1-L2)是精索內唯一的神經,支配提睪肌與陰囊皮膚,是提睪反射的傳出神經。
C✕
輸精管是精索最核心的構造,由副睪尾端上行經精索進入骨盆腔,為精索三大管道之一。
D✕
蔓狀靜脈叢由睪丸靜脈回流組成,纏繞睪丸動脈形成逆流交換熱調節系統,是精索內靜脈回流主要結構,臨床上「精索靜脈曲張」即源於此。
精索(Spermatic Cord)內容物總整理
| 類別 | 構造 | 功能/備註 |
|---|
| 動脈 | 睪丸動脈、輸精管動脈、提睪肌動脈 | 供應睪丸及附屬構造 |
| 靜脈 | 蔓狀靜脈叢 | 熱交換、回流;曲張好發 |
| 神經 | 生殖股神經生殖支、交感神經叢 | 提睪反射、內臟感覺 |
| 管道 | 輸精管、淋巴管 | 運送精子、淋巴引流 |
| 遺跡 | 鞘突殘餘 | 未閉鎖恐形成疝氣 |
| ❌ 非內容物 | 髂腹股溝神經 | 僅伴行於精索外側 |
兩條神經都與腹股溝管/陰囊有關,學生常誤以為都在精索內。關鍵區別:髂腹股溝神經是「伴行」於精索表面(在精索外),而生殖股神經生殖支才是真正「進入」精索的神經。考選部最愛考這組易混淆的神經。
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