專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 79 題單選題
庫欣氏症( Cushing syndrome )是一種腎上腺皮質類固醇分泌過多的疾病,下列敘述何者錯誤?
A腎上腺皮質類固醇合成的前驅物是膽固醇
B類固醇無法穿透細胞膜,故必須作用於細胞膜上之受體正確答案
C腎上腺皮質類固醇與其受體結合可造成受體之構形改變
D受體經活化之後可調控基因轉錄作用
B正確答案
類固醇為脂溶性,可直接穿透細胞膜作用於胞內受體,非細胞膜受體。
為什麼答案是 B
此為題目要選的錯誤敘述。類固醇為脂溶性小分子,可直接穿透細胞膜(磷脂雙層),與細胞質或細胞核內的受體結合,並非作用於細胞膜表面受體。
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完整詳解
Pro · 無限重點 類固醇為脂溶性,可直接穿透細胞膜作用於胞內受體,非細胞膜受體。
看到「類固醇」+「細胞膜受體」→ 立刻錯!類固醇一律走胞內受體路徑。
逐選項分析
A✕
所有類固醇激素(皮質醇、醛固酮、性荷爾蒙)皆由膽固醇經一系列酵素作用合成,此為基礎生化知識。
B✓ 正確
此為題目要選的錯誤敘述。類固醇為脂溶性小分子,可直接穿透細胞膜(磷脂雙層),與細胞質或細胞核內的受體結合,並非作用於細胞膜表面受體。
C✕
類固醇與胞內受體結合後,受體會發生構形改變(釋放 HSP90 等伴隨蛋白),並形成活化的受體-配體複合物,此敘述正確。
D✕
活化後的類固醇-受體複合物會進入細胞核,結合於 DNA 的荷爾蒙反應元件(HRE),調控目標基因轉錄,屬於典型的基因體作用(genomic action)。
荷爾蒙受體分類比較
| 荷爾蒙類型 | 舉例 | 受體位置 | 作用方式 |
|---|
| 類固醇(脂溶性) | 皮質醇、醛固酮、性荷爾蒙 | 胞質/細胞核內 | 調控基因轉錄(慢、持久) |
| 甲狀腺素 | T3、T4 | 細胞核內 | 調控基因轉錄 |
| 胜肽/蛋白質 | 胰島素、生長激素 | 細胞膜表面 | 第二傳訊者(快速) |
| 兒茶酚胺 | 腎上腺素 | 細胞膜表面(GPCR) | cAMP 訊息傳遞 |
B 選項把類固醇的特性完全講反了。類固醇正是因為「脂溶性可穿膜」才走胞內受體路徑;命題者故意將胜肽荷爾蒙的特性套在類固醇上誤導考生。記憶口訣:脂溶性→穿膜→胞內受體→基因轉錄。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目