專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 4 題單選題
下列何者受刺激時,會造成同側身體伸肌( extensor muscles )收縮,屈肌( flexor muscles )鬆弛?
A外側前庭脊髓徑( lateral vestibulospinal tract )正確答案
B外側網狀脊髓徑( lateral reticulospinal tract )
C紅核脊髓徑( rubrospinal tract )
D外側皮質脊髓徑( lateral corticospinal tract )
A正確答案
外側前庭脊髓徑興奮同側伸肌、抑制屈肌,是維持抗重力姿勢的關鍵下行路徑。
為什麼答案是 A
外側前庭脊髓徑起源於 Deiters 核(外側前庭核),沿同側下行,興奮同側伸肌運動神經元、抑制屈肌,是維持站立與抗重力姿勢的主要路徑。去大腦僵直(decerebrate rigidity)即與此徑過度活化有關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 外側前庭脊髓徑興奮同側伸肌、抑制屈肌,是維持抗重力姿勢的關鍵下行路徑。
看到「伸肌收縮、抗重力、維持站立」→ 直接選外側前庭脊髓徑(LVST)。
逐選項分析
A✓ 正確
外側前庭脊髓徑起源於 Deiters 核(外側前庭核),沿同側下行,興奮同側伸肌運動神經元、抑制屈肌,是維持站立與抗重力姿勢的主要路徑。去大腦僵直(decerebrate rigidity)即與此徑過度活化有關。
B✕ 陷阱
外側(延腦)網狀脊髓徑作用相反,主要抑制伸肌反射、促進屈肌活動,與內側(橋腦)網狀脊髓徑(促進伸肌)形成拮抗。易與前庭脊髓徑混淆。
C✕
紅核脊髓徑源自中腦紅核,發出後立即交叉至對側下行,促進對側「屈肌」收縮、抑制伸肌,與本題要求的「同側伸肌」完全相反。
D✕
外側皮質脊髓徑在延腦錐體交叉後下行,支配對側肢體遠端精細動作(如手指),並非專門促進伸肌或屈肌,且作用於對側而非同側。
四大下行運動路徑比較
| 路徑 | 起源 | 交叉與否 | 主要作用 |
|---|
| 外側前庭脊髓徑 | 外側前庭核(Deiters) | 不交叉(同側) | 興奮伸肌、抑制屈肌(抗重力) |
| 外側網狀脊髓徑 | 延腦網狀結構 | 不交叉 | 抑制伸肌、促進屈肌 |
| 紅核脊髓徑 | 中腦紅核 | 交叉(對側) | 促進對側屈肌 |
| 外側皮質脊髓徑 | 大腦皮質 | 延腦錐體交叉 | 對側遠端肌肉精細動作 |
最容易誤選 C(紅核脊髓徑)。要記住紅核脊髓徑促進「屈肌」且作用於「對側」,正好與前庭脊髓徑相反。另外 B 選項的外側網狀脊髓徑是「抑制伸肌」而非促進,方向也要分清。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目