專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）112 年第 49 題單選題
已知 corticospinal tract、corticobulbar tract、rubrospinal tract 下行的刺激訊息多匯集於四肢的縮肌（flexor muscle）群，使之收縮；而 pontine reticulospinal tract 主要的下行刺激訊息最終傾向引起四肢伸肌（extensor muscle）群的收縮。若 uncal herniation-induced supratentorial lesion 發生在中腦四疊體（superior and inferior colliculi）之中線間，則肢體的狀態最可能是下列何者？
A上下肢皆伸直僵硬正確答案
B上肢蜷起向內靠近胸部，下肢伸直僵硬
C下肢蜷起向內，上肢伸直僵硬向外
D頸部僵硬，上下肢完全失去張力
A正確答案
中腦四疊體中線間病灶 → 紅核以下受損 → 失去屈肌驅動，僅剩橋腦網狀脊髓束驅動伸肌 → 去大腦僵直（上下肢皆伸直）
為什麼答案是 A
四疊體中線病灶位於紅核下方，corticospinal、rubrospinal 等屈肌驅動路徑全數中斷，僅剩 pontine reticulospinal tract 的伸肌驅動作用，形成典型「去大腦僵直 (decerebrate rigidity)」，上下肢皆伸直僵硬。
考點：去大腦僵直考點：去皮質僵直（陷阱）考點：不存在型態考點：脊髓休克
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