專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)114 年第 12 題單選題
擠壓鼻尖產生的痛覺,其感覺訊息透過下列何者傳遞?
A眼神經分支(branches of ophthalmic nerve)正確答案
B上頷神經分支(branches of maxillary nerve)
C下頷神經分支(branches of mandibular nerve)
D顏面神經分支(branches of facial nerve)
A正確答案
鼻尖由三叉神經眼支(V1)的鼻睫神經之外支支配,故痛覺走眼神經分支傳遞。
為什麼答案是 A
鼻尖、鼻背下段皮膚由眼神經(V1)的鼻睫神經分出的前篩神經之外鼻支(external nasal branch)支配,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鼻尖由三叉神經眼支(V1)的鼻睫神經之外支支配,故痛覺走眼神經分支傳遞。
口訣:鼻尖→V1眼支(鼻睫神經→前篩神經外鼻支);鼻翼鼻側→V2上頷支。
逐選項分析
A✓ 正確
鼻尖、鼻背下段皮膚由眼神經(V1)的鼻睫神經分出的前篩神經之外鼻支(external nasal branch)支配,為正解。
B✕ 陷阱
上頷神經(V2)支配的是鼻翼(ala)、鼻外側下部及上唇皮膚(經眶下神經之外鼻支),不含鼻尖,屬常見混淆陷阱。
C✕
下頷神經(V3)主要支配下顏面、下唇、下頜及顳區皮膚,與鼻部感覺無關。
D✕ 陷阱
顏面神經(CN VII)主要為顏面表情肌的運動神經,僅負責少量外耳區感覺,不傳遞鼻尖痛覺。
鼻部皮膚感覺神經分布
| 部位 | 神經分支 | 來源 | 主幹 |
|---|
| 鼻根、鼻背上部 | 滑車下神經、滑車上神經 | 鼻睫神經/額神經 | 眼神經 V1 |
| 鼻尖、鼻背下部 | 前篩神經之外鼻支 | 鼻睫神經 | 眼神經 V1 |
| 鼻翼、鼻外側 | 眶下神經之外鼻支 | 眶下神經 | 上頷神經 V2 |
| 鼻中隔前部 | 鼻腭神經/前篩神經內支 | — | V1 + V2 |
考生常誤以為整個鼻子都由上頷神經(V2)支配。實際上鼻部感覺是V1與V2共同分工:鼻背與鼻尖走V1(鼻睫神經),而鼻翼與外側才是V2(眶下神經)。顏面神經主管運動而非感覺,也是常見誘答。
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