專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 14 題單選題考點:痛覺閘門考點:下行抑制
下列何構造與痛覺調控的關聯性最少?
A脊髓第二細胞層( spinal cord, lamina II )
B縫核脊髓徑( raphespinal tract )
C脊髓小腦徑( spinocerebellar tract )正確答案
D背柱內側蹄系( dorsal column-medial lemniscus system )
C正確答案
脊髓小腦徑傳遞本體感覺至小腦負責運動協調,與痛覺調控幾乎無關;其餘三者皆參與痛覺傳遞或調控。
逐選項解析
A脊髓第二細胞層( spinal cord, lamina II )痛覺閘門✕ 錯誤
脊髓背角第II層即膠狀質(substantia gelatinosa),是C纖維傳入痛覺的主要終止區,也是閘門控制理論(gate control theory)的關鍵位置,與痛覺調控高度相關。
B縫核脊髓徑( raphespinal tract )下行抑制✕ 錯誤
縫核脊髓徑由延腦中縫核發出,釋放血清素下行抑制脊髓背角痛覺傳遞,是內生性鎮痛系統(descending pain modulation)的核心路徑。
C脊髓小腦徑( spinocerebellar tract )✓ 正確
D背柱內側蹄系( dorsal column-medial lemniscus system )✕ 易錯陷阱
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