專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 35 題單選題
下列何者發育不正常,最可能會造成先天斜頸( congenital torticollis/wryneck )?
A斜角肌( scalene muscle )
B胸鎖乳突肌( sternocleidomastoid muscle )正確答案
C脊柱前肌( prevertebral muscle )
D舌下肌( infrahyoid muscle )
B正確答案
先天性斜頸最常見原因是胸鎖乳突肌纖維化或發育異常,導致頭偏向患側、下巴轉向對側。
為什麼答案是 B
胸鎖乳突肌(SCM)源自第二鰓弓間質,若產前或產程中受損纖維化形成腫塊(sternocleidomastoid tumor of infancy),會導致患側肌肉攣縮,頭偏向患側、臉轉向對側,即典型先天斜頸。
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完整詳解
Pro · 無限重點 先天性斜頸最常見原因是胸鎖乳突肌纖維化或發育異常,導致頭偏向患側、下巴轉向對側。
看到「斜頸」直接選胸鎖乳突肌(SCM),這是國考送分題。
逐選項分析
A✕
斜角肌位於頸部側方深處,主要功能為提第一、二肋協助呼吸及頸部側彎,與先天斜頸無直接關聯。
B✓ 正確
胸鎖乳突肌(SCM)源自第二鰓弓間質,若產前或產程中受損纖維化形成腫塊(sternocleidomastoid tumor of infancy),會導致患側肌肉攣縮,頭偏向患側、臉轉向對側,即典型先天斜頸。
C✕
脊柱前肌(如頭長肌、頸長肌)位於頸椎前方,主司頸部屈曲,其發育異常不會造成典型斜頸表現。
D✕
舌下肌群(如胸骨舌骨肌、甲狀舌骨肌)位於頸部前方,主要控制舌骨與喉部位置,與頭頸偏斜無關。
先天性斜頸 (Congenital Torticollis) 重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 受損肌肉 | 胸鎖乳突肌 (SCM) |
| 胚胎來源 | 第二鰓弓中胚層 |
| 神經支配 | 副神經 CN XI + C2、C3 |
| 臨床表現 | 頭偏患側、下巴轉對側 |
| 可能病因 | 產傷、胎位異常、肌肉纖維化、血腫 |
| 治療 | 物理治療伸展;嚴重者手術鬆解 |
考生常被「斜」字誤導而選「斜角肌」,實則斜頸的「斜」指的是頭部歪斜外觀,與斜角肌無關。真正元兇是胸鎖乳突肌,因其單側攣縮才會造成頭頸典型歪斜姿勢。
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