專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 19 題單選題
有關心臟瓣膜與聽診位置的對應,下列何者正確?
A主動脈瓣 ─ 胸骨左側第二肋間
B肺動脈瓣 ─ 胸骨右側第二肋間
C三尖瓣 ─ 胸骨右側第四肋間
D二尖瓣 ─ 胸骨左側第五肋間正確答案
D正確答案
心臟四瓣膜聽診位置口訣:主動脈右二、肺動脈左二、三尖瓣左四、二尖瓣左五中線(心尖)。
為什麼答案是 D
二尖瓣聽診區位於左側第五肋間與鎖骨中線交會處,即心尖搏動(apex beat)位置,描述正確。
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Pro · 無限重點 心臟四瓣膜聽診位置口訣:主動脈右二、肺動脈左二、三尖瓣左四、二尖瓣左五中線(心尖)。
記口訣「右二左二、左四左五」:主肺三二、三尖左四、二尖左五鎖骨中線(心尖搏動處)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
主動脈瓣聽診區在「胸骨右側」第二肋間,不是左側。左右相反是最常見陷阱。
B✕ 陷阱
肺動脈瓣聽診區在「胸骨左側」第二肋間,剛好與主動脈瓣對稱。此選項左右顛倒。
C✕
三尖瓣聽診區在「胸骨左側」(或胸骨下緣)第四、第五肋間,不是右側。
D✓ 正確
二尖瓣聽診區位於左側第五肋間與鎖骨中線交會處,即心尖搏動(apex beat)位置,描述正確。
心臟四瓣膜聽診位置(APTM 口訣)
| 瓣膜 | 聽診位置 | 英文縮寫 | 備註 |
|---|
| 主動脈瓣 (Aortic) | 胸骨右側第 2 肋間 | A | 右上 |
| 肺動脈瓣 (Pulmonic) | 胸骨左側第 2 肋間 | P | 左上 |
| 三尖瓣 (Tricuspid) | 胸骨左緣第 4-5 肋間 | T | 左下近胸骨 |
| 二尖瓣 (Mitral) | 左側第 5 肋間鎖骨中線 (心尖) | M | 最外側 |
最常見陷阱是「左右互換」:主動脈瓣在右二、肺動脈瓣在左二,命題者最愛把 A、B 左右顛倒。另三尖瓣絕不在右側,雖名稱為「三」但位置在左胸骨緣。
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