專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)114 年第 61 題單選題
下列血壓、心跳之變化,何者最易發生於顱內壓上升的病人?
A血壓、心跳速率均下降
B血壓上升、心跳速率下降正確答案
C血壓、心跳速率均上升
D血壓下降、心跳速率上升
B正確答案
顱內壓上升會引發 Cushing reflex:血壓上升、心跳下降、呼吸異常三聯徵。
逐選項解析
A血壓、心跳速率均下降✕ 錯誤
血壓心跳同降屬於休克或瀕死期表現,並非顱內壓上升的典型反射。顱內壓升高時身體會優先維持腦部灌流,絕不會讓血壓下降。
C血壓、心跳速率均上升✕ 易錯陷阱
陷阱選項。學生常誤以為交感興奮會同時讓血壓與心跳都上升,忽略了壓力受器反射會讓心跳代償性下降。這是 Cushing reflex 最關鍵的鑑別點。
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