專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）114 年第 48 題單選題考點：受器類型混淆考點：EPP離子機轉
有關骨骼肌纖維（skeletal muscle fiber）的終板電位（endplate potential, EPP），下列描述何者最為適當？
A從運動神經纖維末梢釋放的乙醯膽鹼（acetylcholine）會與肌漿膜（sarcolemma）上的蕈毒型受器（muscarinic receptor）結合，因而產生EPP
BEPP是因為大量鉀離子（K+）流入肌纖維內所造成的一種動作電位（action potential）
CEPP會沿著橫小管（transverse tubule）傳遞到骨骼肌纖維內部，促使肌漿網（sarcoplasmic reticulum）釋放鈣離子
D肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）中毒會使運動神經纖維末梢不易釋放乙醯膽鹼，使得EPP變小，最終導致肌肉無法收縮正確答案
D正確答案
終板電位由ACh結合菸鹼型受器產生，肉毒桿菌毒素阻斷ACh釋放會使EPP變小導致肌肉麻痺。
逐選項解析
A從運動神經纖維末梢釋放的乙醯膽鹼（acetylcholine）會與肌漿膜（sarcolemma）上的蕈毒型受器（muscarinic receptor）結合，因而產生EPP受器類型混淆✕ 易錯陷阱
錯在受器類型。骨骼肌終板上的ACh受器是「菸鹼型（nicotinic）」而非蕈毒型。蕈毒型受器主要分布在平滑肌、心肌及腺體（副交感作用），考選部最愛考這個混淆。
BEPP是因為大量鉀離子（K+）流入肌纖維內所造成的一種動作電位（action potential）EPP離子機轉✕ 錯誤
錯在離子與本質。EPP是Na+內流（伴隨少量K+外流）造成的局部去極化電位，屬於「分級電位」而非動作電位；要達到閾值後才會在肌纖維膜上引發動作電位。
CEPP會沿著橫小管（transverse tubule）傳遞到骨骼肌纖維內部，促使肌漿網（sarcoplasmic reticulum）釋放鈣離子✕ 易錯陷阱
D肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）中毒會使運動神經纖維末梢不易釋放乙醯膽鹼，使得EPP變小，最終導致肌肉無法收縮✓ 正確
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