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專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)114 年第 79 題單選題

化療藥物5-fluorouracil經酵素作用轉化成5-fluoro-2'-deoxyuridine 5'-monophosphate(FdUMP),會與下列何種酵素結合抑制DNA合成?

A黃嘌呤氧化酶(xanthine oxidase)
B胺基甲醯磷酸合成酶II(carbamoyl phosphate synthase II)
C腺苷脫胺酶(adenosine deaminase)
D胸苷酸合成酶(thymidylate synthase)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
5-FU 代謝成 FdUMP 後,會共價結合並抑制胸苷酸合成酶(TS),阻斷 dTMP 生成,進而抑制 DNA 合成。

逐選項解析

A黃嘌呤氧化酶(xanthine oxidase)✕ 錯誤
黃嘌呤氧化酶負責將 hypoxanthine → xanthine → 尿酸,是嘌呤分解代謝酵素,被 allopurinol 抑制(用於痛風),與 5-FU 作用無關。
B胺基甲醯磷酸合成酶II(carbamoyl phosphate synthase II)✕ 錯誤
CPS II 位於細胞質,啟動嘧啶從頭合成,但不是 FdUMP 的標的。5-FU 作用在嘧啶合成的「下游」—dTMP 生成那一步。
C腺苷脫胺酶(adenosine deaminase)✕ 錯誤
D胸苷酸合成酶(thymidylate synthase)✓ 正確

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