專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)114 年第 64 題單選題
游離態的膽固醇在小腸上皮細胞最主要是經由下列何種方式吸收?
A初級主動運輸(primary active transport)
B次級主動運輸(secondary active transport)
C擴散作用(diffusion)正確答案
D內吞作用(endocytosis)
C正確答案
游離膽固醇屬脂溶性小分子,主要靠濃度梯度以擴散作用(含促進擴散經 NPC1L1)進入小腸上皮。
為什麼答案是 C
膽固醇為脂溶性小分子,透過微膠粒(micelle)運送至刷狀緣後,主要靠 NPC1L1 蛋白促進擴散進入腸上皮,屬順濃度梯度的擴散作用,不耗 ATP。
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完整詳解
Pro · 無限重點 游離膽固醇屬脂溶性小分子,主要靠濃度梯度以擴散作用(含促進擴散經 NPC1L1)進入小腸上皮。
口訣:脂溶性 = 擴散。膽固醇、脂肪酸、單酸甘油酯皆是擴散吸收。
逐選項分析
A✕
初級主動運輸直接消耗 ATP,用於 Na⁺/K⁺ pump、H⁺ pump 等離子運輸,與脂溶性膽固醇吸收無關。
B✕ 陷阱
次級主動運輸常見於葡萄糖(SGLT)、胺基酸等水溶性營養素,搭 Na⁺ 梯度。膽固醇為脂溶性,不用此機制。
C✓ 正確
膽固醇為脂溶性小分子,透過微膠粒(micelle)運送至刷狀緣後,主要靠 NPC1L1 蛋白促進擴散進入腸上皮,屬順濃度梯度的擴散作用,不耗 ATP。
D✕ 陷阱
內吞作用用於大分子或顆粒(如 LDL 受體媒介內吞發生在周邊細胞攝取血中 LDL),小腸上皮細胞吸收游離膽固醇不以內吞為主。
小腸營養素吸收機制對照
| 營養素 | 主要機制 | 關鍵運輸蛋白 | 耗能 |
|---|
| 葡萄糖、半乳糖 | 次級主動運輸 | SGLT1 | 間接耗 ATP |
| 果糖 | 促進擴散 | GLUT5 | 否 |
| 胺基酸 | 次級主動運輸 | Na⁺ 共輸送 | 間接耗 ATP |
| 脂肪酸、單酸甘油酯 | 擴散 | (微膠粒後自由擴散) | 否 |
| 膽固醇 | 擴散(促進) | NPC1L1 | 否 |
易誤選 D 內吞作用,因學生記得「LDL 受體媒介內吞」。但那是周邊組織從血液攝取 LDL 顆粒的機制,不是小腸上皮吸收游離膽固醇。小腸端的關鍵蛋白是 NPC1L1(也是降血脂藥 Ezetimibe 的作用標的),屬促進擴散。
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