專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）114 年第 66 題單選題

有關正常生理情況下之腎臟滲透壓調節（renal osmolar regulation），下列敘述何者最為適當？

A血漿滲透壓值小於280 mOsm/L後會刺激抗利尿荷爾蒙（antidiuretic hormone, ADH）分泌

B刺激口渴感覺的血漿滲透壓閾值（threshold），要比刺激抗利尿荷爾蒙（antidiuretic hormone, ADH）分泌之閾值為低

C抗利尿荷爾蒙（antidiuretic hormone, ADH）使近端腎小管對水分子容易重吸收

D尿液濃縮與稀釋時之滲透壓範圍，可高至1200 mOsm/L，或低至50 mOsm/L正確答案

答案與詳解

正確答案

正常腎臟尿液滲透壓可在 50-1200 mOsm/L 之間調節，展現強大濃縮稀釋能力。

A血漿滲透壓值小於280 mOsm/L後會刺激抗利尿荷爾蒙（antidiuretic hormone, ADH）分泌✕ 易錯陷阱

方向顛倒！血漿滲透壓「升高」超過 ~280 mOsm/L 才會刺激 ADH 分泌，滲透壓「降低」時反而抑制 ADH 以排出多餘水分。

B刺激口渴感覺的血漿滲透壓閾值（threshold），要比刺激抗利尿荷爾蒙（antidiuretic hormone, ADH）分泌之閾值為低✕ 易錯陷阱

相反！口渴感覺的閾值約 295 mOsm/L，比 ADH 分泌閾值（~280）為「高」。身體先分泌 ADH 保水，不夠才引發口渴喝水，是兩道防線。

C抗利尿荷爾蒙（antidiuretic hormone, ADH）使近端腎小管對水分子容易重吸收✕ 錯誤

D尿液濃縮與稀釋時之滲透壓範圍，可高至1200 mOsm/L，或低至50 mOsm/L✓ 正確

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