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專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)11458單選題

下列有關心電圖(electrocardiogram, ECG)各導程波形所代表的生病理狀況描述,何者最適當?

A血中鈣離子濃度正常情況下,高血鉀(hyperkalemia)病人的lead II常見高T波(tall T)正確答案
B一級房室傳導阻斷(first-degree atrioventricular heart block)時,在lead II中常見PR interval縮短
C以aVR單極導程記錄ECG,和lead II有相似的QRS波,均為向上偏斜(upward deflection)波形
DT波代表心室再極化,因此V1-V6(precordial leads)的T波,均為向下偏斜(downward deflection)波形
答案與詳解
A
正確答案
高血鉀最典型ECG變化為T波高尖(peaked/tall T),lead II 特別明顯。

為什麼答案是 A

高血鉀最早且最典型的ECG變化就是T波高尖(tall peaked T wave),在lead II、V2-V4尤其明顯。隨鉀濃度上升會進一步出現P波變平、QRS變寬、最終sine wave。

考點:高血鉀ECG考點:AV block定義考點:aVR方向考點:胸前導程T波
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