專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)114 年第 16 題單選題
一般情況下,下列何者負責將血壓與血液化學變化訊息傳入中樞神經系統以參與心臟反射(cardiac reflex)?
A迷走神經(vagus nerve)正確答案
B頸部交感神經(cervical sympathetic nerve)
C胸部交感神經(thoracic sympathetic nerve)
D胸部內臟神經(thoracic splanchnic nerve)
A正確答案
頸動脈竇與主動脈弓的壓力/化學受器訊息,主要由舌咽神經與迷走神經傳入延腦心血管中樞。
為什麼答案是 A
主動脈弓的壓力受器(baroreceptor)與化學受器(chemoreceptor)訊息,經迷走神經(CN X)傳入延腦孤束核,參與心臟反射的感覺傳入路徑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 頸動脈竇與主動脈弓的壓力/化學受器訊息,主要由舌咽神經與迷走神經傳入延腦心血管中樞。
心臟反射『傳入』神經=迷走+舌咽;交感神經主要是傳出,刪 BCD。
逐選項分析
A✓ 正確
主動脈弓的壓力受器(baroreceptor)與化學受器(chemoreceptor)訊息,經迷走神經(CN X)傳入延腦孤束核,參與心臟反射的感覺傳入路徑。
B✕ 陷阱
頸部交感神經屬於交感節後纖維的『傳出』路徑,支配心臟加速、血管收縮,並非負責將血壓化學訊息送入中樞。容易因『頸動脈竇在頸部』而誤選。
C✕
胸部交感神經(T1–T5)發出心臟加速神經,為交感傳出纖維,負責增加心跳與收縮力,不負責血壓/化學訊息的感覺傳入。
D✕
胸部內臟神經(greater/lesser splanchnic nerve)為交感節前纖維,支配腹腔臟器,與心臟反射的血壓化學訊息傳入無關。
心臟反射神經路徑
| 角色 | 神經 | 起點/終點 | 功能 |
|---|
| 傳入(感覺) | 迷走神經 CN X | 主動脈弓受器→延腦 | 血壓、化學變化 |
| 傳入(感覺) | 舌咽神經 CN IX | 頸動脈竇/體→延腦 | 血壓、化學變化 |
| 傳出(副交感) | 迷走神經 | 延腦→SA/AV node | 心跳減慢 |
| 傳出(交感) | 頸/胸交感(T1-T5) | 脊髓→心臟 | 心跳加快、收縮增強 |
迷走神經同時兼具『傳入』與『傳出』角色,本題問的是感覺訊息的傳入路徑。交感神經在心臟反射中主要擔任傳出功能,不負責將血壓/化學訊息送回中樞,考生常誤以為頸部的反射就用頸部交感神經。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目