專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)114 年第 21 題單選題
前腹壁內面的臍內側韌帶(medial umbilical fold),是因腹膜(peritoneum)包覆下列何種結構所形成?
A輸精管(vas deferens)
B臍動脈(umbilical artery)正確答案
C上腹壁動脈(superior epigastric artery)
D肝靜脈(hepatic vein)
B正確答案
臍內側韌帶 = 腹膜包覆閉鎖後的臍動脈(胎兒時期通往胎盤的血管殘餘)
為什麼答案是 B
胎兒時期臍動脈將血液送往胎盤,出生後遠端閉鎖成纖維索(臍內側韌帶),近端仍保留為膀胱上動脈。腹膜覆蓋形成臍內側皺襞。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 臍內側韌帶 = 腹膜包覆閉鎖後的臍動脈(胎兒時期通往胎盤的血管殘餘)
記「三條臍皺襞」:正中(臍尿管殘餘)、內側(臍動脈殘餘)、外側(下腹壁動脈,還活著)
逐選項分析
A✕
輸精管經腹股溝管進入骨盆,不位於前腹壁內面,且不形成臍皺襞。此為解剖位置混淆。
B✓ 正確
胎兒時期臍動脈將血液送往胎盤,出生後遠端閉鎖成纖維索(臍內側韌帶),近端仍保留為膀胱上動脈。腹膜覆蓋形成臍內側皺襞。
C✕ 陷阱
上腹壁動脈走在腹直肌後方、腹直肌鞘內,不在腹膜下形成皺襞。易與「下腹壁動脈」形成的臍外側皺襞混淆。
D✕
肝靜脈位於肝臟後方匯入下腔靜脈,與前腹壁無關。胎兒循環中與前腹壁相關的是臍靜脈(形成肝圓韌帶,位於鐮狀韌帶游離緣)。
前腹壁內面五條臍皺襞
| 皺襞名稱 | 數量 | 包覆結構 | 胚胎來源 |
|---|
| 臍正中皺襞 (median) | 1 條 | 臍尿管 (urachus) 殘餘 | 尿囊殘餘 |
| 臍內側皺襞 (medial) | 2 條 | 閉鎖的臍動脈 | 胎兒臍動脈遠端 |
| 臍外側皺襞 (lateral) | 2 條 | 下腹壁動脈(仍通) | 仍具功能血管 |
考生最常把「臍內側」與「臍外側」皺襞搞混:內側包的是已閉鎖的臍動脈(殘餘),外側包的是仍有功能的下腹壁動脈。另一大陷阱是把臍靜脈殘餘(肝圓韌帶)誤配到前腹壁。
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