專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)114 年第 8 題單選題
下列神經與其支配肌肉之說明,何者錯誤?
A滑車神經(trochlear nerve)支配上斜肌(superior oblique)
B動眼神經(oculomotor nerve)支配下斜肌(inferior oblique)
C動眼神經(oculomotor nerve)支配外直肌(lateral rectus)正確答案
D動眼神經(oculomotor nerve)支配提上眼瞼肌(levator palpebrae superioris)
C正確答案
外直肌由外展神經(CN VI)支配,非動眼神經;記口訣 LR6SO4,其餘眼外肌歸 CN III。
為什麼答案是 C
錯誤(本題要選)。外直肌(LR)是由外展神經(abducens nerve, CN VI)支配,不是動眼神經。LR6 是必背口訣。
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完整詳解
Pro · 無限重點 外直肌由外展神經(CN VI)支配,非動眼神經;記口訣 LR6SO4,其餘眼外肌歸 CN III。
口訣「LR6SO4其餘3」:外直肌=第6對,上斜肌=第4對,其他眼外肌+提上眼瞼肌=第3對。
逐選項分析
A✕
正確。滑車神經(CN IV)專門支配上斜肌(SO),即口訣中的 SO4,這是神經解剖的基本常識。
B✕
正確。下斜肌由動眼神經(CN III)下分支支配,與內直肌、下直肌同屬 CN III 下分支。
C✓ 正確
錯誤(本題要選)。外直肌(LR)是由外展神經(abducens nerve, CN VI)支配,不是動眼神經。LR6 是必背口訣。
D✕
正確。提上眼瞼肌由動眼神經(CN III)上分支支配,CN III 麻痺會導致眼瞼下垂(ptosis)。
眼外肌與支配神經(LR6SO4 口訣)
| 肌肉 | 支配神經 | 主要動作 | 麻痺表現 |
|---|
| 外直肌 LR | 外展神經 CN VI | 眼球外展 | 無法外展、內斜視 |
| 上斜肌 SO | 滑車神經 CN IV | 下轉+內旋 | 下樓梯複視 |
| 上直肌 SR | 動眼神經 CN III | 上轉 | 眼瞼下垂+外下斜 |
| 下直肌 IR | 動眼神經 CN III | 下轉 | 同上 |
| 內直肌 MR | 動眼神經 CN III | 內收 | 同上 |
| 下斜肌 IO | 動眼神經 CN III | 上轉+外旋 | 同上 |
| 提上眼瞼肌 LPS | 動眼神經 CN III | 提眼瞼 | 眼瞼下垂 ptosis |
眼外肌支配最常考的就是「哪條肌肉不歸動眼神經管」。七條眼外肌裡只有兩條例外:外直肌(Lateral Rectus)走外展神經CN VI、上斜肌(Superior Oblique)走滑車神經CN IV,其餘五條(包含提上瞼肌、四條直肌與下斜肌)全歸動眼神經CN III。記口訣「LR6SO4」就能秒殺,但考選部最愛出「外直肌由動眼神經支配」這種看似合理的選項,利用考生只記「動眼神經掌管大部分眼球運動」的粗略印象來誘答。關鍵判斷:先看肌肉名稱是否含Lateral或Superior Oblique,是的話就不選CN III。
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