專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)114 年第 11 題單選題
當舌神經(lingual nerve)於顳下窩(infratemporal fossa)內受損時,下列那種舌乳突(papillae)的一般感覺訊息傳遞最不可能受影響?
A輪廓狀乳突(vallate papillae)正確答案
B葉狀乳突(foliate papillae)
C絲狀乳突(filiform papillae)
D蕈狀乳突(fungiform papillae)
A正確答案
舌神經管舌前2/3一般感覺;輪廓狀乳突位於界溝前方,但由舌咽神經支配。
為什麼答案是 A
輪廓狀乳突雖位於界溝(sulcus terminalis)前方,但其一般感覺與味覺皆由舌咽神經(CN IX)支配,故舌神經受損不影響其感覺傳遞。
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完整詳解
Pro · 無限重點 舌神經管舌前2/3一般感覺;輪廓狀乳突位於界溝前方,但由舌咽神經支配。
舌前2/3→舌神經;舌後1/3+輪廓狀乳突→舌咽神經。即使輪廓狀乳突位置偏前,仍由 CN IX 支配。
逐選項分析
A✓ 正確
輪廓狀乳突雖位於界溝(sulcus terminalis)前方,但其一般感覺與味覺皆由舌咽神經(CN IX)支配,故舌神經受損不影響其感覺傳遞。
B✕ 陷阱
葉狀乳突位於舌側後緣,一般感覺由舌神經(CN V3)負責,味覺由鼓索神經(CN VII)傳遞;舌神經受損會影響其一般感覺。
C✕
絲狀乳突遍布舌前2/3背面,無味蕾,但其一般感覺(觸覺、痛覺)由舌神經傳遞,受損會影響。
D✕
蕈狀乳突分布於舌前2/3,一般感覺由舌神經(CN V3)支配,味覺由鼓索神經(CN VII)支配,舌神經損傷會影響其一般感覺。
舌乳突的神經支配
| 乳突類型 | 位置 | 一般感覺 | 味覺 |
|---|
| 絲狀 filiform | 舌前2/3 | 舌神經 CN V3 | 無味蕾 |
| 蕈狀 fungiform | 舌前2/3 | 舌神經 CN V3 | 鼓索 CN VII |
| 葉狀 foliate | 舌側後緣 | 舌神經 CN V3 | 鼓索 CN VII |
| 輪廓狀 vallate | 界溝前方 | 舌咽 CN IX | 舌咽 CN IX |
陷阱在輪廓狀乳突位於「界溝前方」,位置看似屬舌前2/3範圍,容易誤認由舌神經支配。但發育上輪廓狀乳突源自舌後1/3(第三、四咽弓),故感覺仍由 CN IX 負責,這是解剖學經典考點。
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