專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）114 年第 67 題單選題考點：下降枝透水考點：NKCC2 非 NCC
下列關於腎小管水分再吸收之敘述，何者錯誤？
A亨氏管下降枝（descending limb of loop of Henle）主要因具有第一型水通道（aquaporin-1）而對水分有高度通透性
B亨氏管上升段粗枝（thick ascending limb of loop of Henle）主要因具有鈉－氯協同運輸蛋白（Na+-Cl-cotransporter）故能再吸收水分正確答案
C亨氏管上升段粗枝的基底外側膜（basolateral membrane）主要因具有鈉－鉀腺苷三磷酸酶（Na+-K+ATPase），故能帶動鈉離子及水分再吸收
D腎小管內液在離開亨氏管上升段粗枝（thick ascending limb of loop of Henle）進入遠端小管時呈現低張（hypotonic）狀況
B正確答案
亨氏管上升粗枝本身是「稀釋節段」，只吸鈉鉀氯但不透水，且用的是 NKCC2 而非 NCC；其基底外側膜 Na+-K+ ATPase 建立髓質高滲，間接支持其他節段水分再吸收。
逐選項解析
A亨氏管下降枝（descending limb of loop of Henle）主要因具有第一型水通道（aquaporin-1）而對水分有高度通透性下降枝透水✕ 錯誤
正確。下降枝富含 aquaporin-1，對水高度通透但對溶質通透性低，因此隨髓質高滲環境水分大量流出，管內液變濃。
B亨氏管上升段粗枝（thick ascending limb of loop of Henle）主要因具有鈉－氯協同運輸蛋白（Na+-Cl-cotransporter）故能再吸收水分NKCC2 非 NCC✓ 正確
錯誤（本題要選）。兩個錯點：①上升粗枝使用的是 Na+-K+-2Cl- 共同運輸蛋白（NKCC2，呋塞米作用標的），而非 NCC（那是遠曲小管的）。②上升粗枝『本身』對水不通透，不會在此直接再吸收水分。
C亨氏管上升段粗枝的基底外側膜（basolateral membrane）主要因具有鈉－鉀腺苷三磷酸酶（Na+-K+ATPase），故能帶動鈉離子及水分再吸收✕ 錯誤
D腎小管內液在離開亨氏管上升段粗枝（thick ascending limb of loop of Henle）進入遠端小管時呈現低張（hypotonic）狀況✕ 錯誤
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