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專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)11467單選題

下列關於腎小管水分再吸收之敘述,何者錯誤?

A亨氏管下降枝(descending limb of loop of Henle)主要因具有第一型水通道(aquaporin-1)而對水分有高度通透性
B亨氏管上升段粗枝(thick ascending limb of loop of Henle)主要因具有鈉-氯協同運輸蛋白(Na+-Cl-cotransporter)故能再吸收水分正確答案
C亨氏管上升段粗枝的基底外側膜(basolateral membrane)主要因具有鈉-鉀腺苷三磷酸酶(Na+-K+ATPase),故能帶動鈉離子及水分再吸收
D腎小管內液在離開亨氏管上升段粗枝(thick ascending limb of loop of Henle)進入遠端小管時呈現低張(hypotonic)狀況
答案與詳解
B
正確答案
亨氏管上升粗枝是「稀釋節段」,只吸鈉鉀氯但不透水,且用的是 NKCC2 而非 NCC。

為什麼答案是 B

錯誤(本題要選)。兩個錯點:①上升粗枝使用的是 Na+-K+-2Cl- 共同運輸蛋白(NKCC2,呋塞米作用標的),而非 NCC(那是遠曲小管的)。②上升粗枝對水「不通透」,不會再吸收水分。

考點:下降枝透水考點:NKCC2 非 NCC考點:鈉鉀幫浦驅動考點:稀釋節段
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