專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)114 年第 65 題單選題
下列何者是胰泌素(secretin)的最主要的直接作用?
A刺激膽囊收縮釋放膽汁和促進胰臟胰島素的分泌
B刺激肝臟分泌膽汁和促進膽囊收縮
C刺激胰臟碳酸氫根離子分泌和抑制胃腺分泌gastrin正確答案
D刺激腸道上皮細胞分泌離子和促進胃腺分泌HCl
C正確答案
胰泌素由十二指腸S細胞分泌,主要作用是刺激胰臟分泌富含HCO3⁻的鹼性液中和胃酸,並抑制胃泌素分泌。
為什麼答案是 C
Secretin 由十二指腸 S 細胞在酸性環境下分泌,刺激胰臟導管細胞分泌 HCO3⁻ 以中和胃酸,並抑制胃竇 G 細胞分泌 gastrin、降低胃酸分泌,為最核心作用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胰泌素由十二指腸S細胞分泌,主要作用是刺激胰臟分泌富含HCO3⁻的鹼性液中和胃酸,並抑制胃泌素分泌。
看到 secretin 直接聯想「鹼化十二指腸」→ 胰臟 HCO3⁻ 分泌,刷掉膽囊收縮(那是 CCK)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
刺激膽囊收縮是 CCK(cholecystokinin)的作用,不是 secretin。促進胰島素分泌主要為 GIP / GLP-1(腸泌素)。兩項都答錯。
B✕ 陷阱
Secretin 確實會刺激肝臟分泌膽汁(含 HCO3⁻),但「促進膽囊收縮」是 CCK 的作用。一半對一半錯,屬於混合陷阱。
C✓ 正確
Secretin 由十二指腸 S 細胞在酸性環境下分泌,刺激胰臟導管細胞分泌 HCO3⁻ 以中和胃酸,並抑制胃竇 G 細胞分泌 gastrin、降低胃酸分泌,為最核心作用。
D✕
Secretin 是抑制而非促進胃腺分泌 HCl,方向完全相反。腸道上皮分泌離子非其主要直接作用。
十二指腸四大腸泌素對照
| 激素 | 分泌細胞 | 刺激因子 | 主要作用 |
|---|
| Secretin | S 細胞 | 胃酸(低 pH) | 胰臟/肝分泌 HCO3⁻、抑制 gastrin |
| CCK | I 細胞 | 脂肪、胺基酸 | 膽囊收縮、胰臟消化酶分泌 |
| GIP | K 細胞 | 葡萄糖、脂肪 | 促胰島素分泌、抑制胃酸 |
| Motilin | M 細胞 | 空腹期 | 促進 MMC 腸道蠕動 |
最常見陷阱是把 secretin 的作用和 CCK 混淆。出題者故意把「膽囊收縮」、「胰島素」、「促進 HCl」這些其他激素的功能塞進選項,考生若只記「胰」字就容易選 A。記住 secretin 核心:中和酸 = HCO3⁻。
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