專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)114 年第 65 題單選題
分泌素(secretin)最主要的生理作用為何?
A刺激肝臟分泌凝血因子
B刺激胰臟分泌胰島素
C刺激肝臟免疫細胞分泌促發炎激素
D刺激胰臟分泌碳酸氫根離子正確答案
D正確答案
Secretin 由十二指腸 S 細胞分泌,主要刺激胰臟與膽管分泌富含 HCO₃⁻ 的鹼性液,中和胃酸。
為什麼答案是 D
酸性食糜進入十二指腸 → S 細胞釋放 secretin → 作用於胰臟導管細胞與膽管上皮,分泌富含 HCO₃⁻ 的鹼性液,中和胃酸、保護黏膜並提供胰酶最適 pH。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Secretin 由十二指腸 S 細胞分泌,主要刺激胰臟與膽管分泌富含 HCO₃⁻ 的鹼性液,中和胃酸。
看到 secretin 直接聯想「鹼化十二指腸」→ 胰臟分泌碳酸氫根。
逐選項分析
A✕
凝血因子由肝臟合成,但其分泌不受 secretin 調控,而是與維生素 K 及肝細胞基礎代謝有關。
B✕ 陷阱
刺激胰島素分泌的主要腸泌素是 GIP 與 GLP-1,不是 secretin。考生易混淆「胰臟」就選這題,要分清內分泌(胰島素)vs 外分泌(HCO₃⁻)。
C✕
肝臟 Kupffer 細胞分泌促發炎激素受 LPS、細胞激素等調控,與 secretin 無直接關聯。
D✓ 正確
酸性食糜進入十二指腸 → S 細胞釋放 secretin → 作用於胰臟導管細胞與膽管上皮,分泌富含 HCO₃⁻ 的鹼性液,中和胃酸、保護黏膜並提供胰酶最適 pH。
主要腸胃道荷爾蒙比較
| 荷爾蒙 | 分泌細胞/位置 | 主要刺激 | 主要作用 |
|---|
| Secretin | 十二指腸 S 細胞 | 酸性食糜 (低 pH) | 胰臟/膽管分泌 HCO₃⁻ |
| CCK | 十二指腸 I 細胞 | 脂肪、蛋白質 | 胰酶分泌、膽囊收縮 |
| Gastrin | 胃竇 G 細胞 | 蛋白質、迷走神經 | 胃酸分泌 |
| GIP / GLP-1 | K / L 細胞 | 葡萄糖、脂肪 | 刺激胰島素分泌 |
選項 B「胰臟分泌胰島素」是最常見陷阱。胰臟同時有外分泌(腺泡、導管)與內分泌(胰島)功能,secretin 作用的是導管細胞分泌 HCO₃⁻,而非胰島 β 細胞分泌胰島素。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目