專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)114 年第 71 題單選題考點:原發性甲亢考點:副甲狀腺無關
甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)患者血液含有高量甲狀腺素(thyroid hormone)和低量甲狀腺促素(thyroid-stimulating hormone, TSH),此最可能是下列何種情況所造成?
A甲狀腺腫瘤(thyroid tumor)正確答案
B副甲狀腺萎縮(parathyroid atrophy)
C腦下腺前葉腫瘤(anterior pituitary tumor)
D下視丘腫瘤(hypothalamic tumor)
A正確答案
高T4+低TSH→負回饋正常運作,病灶在甲狀腺本身(原發性甲亢)
逐選項解析
A甲狀腺腫瘤(thyroid tumor)原發性甲亢✓ 正確
甲狀腺腫瘤自主分泌過量T3/T4,高濃度甲狀腺素負回饋抑制腦下腺TSH分泌,符合「高T4+低TSH」典型原發性甲亢表現。
B副甲狀腺萎縮(parathyroid atrophy)副甲狀腺無關✕ 錯誤
副甲狀腺分泌的是PTH(副甲狀腺素),調節血鈣磷,與甲狀腺素完全無關。副甲狀腺萎縮會造成低血鈣,非甲亢。
C腦下腺前葉腫瘤(anterior pituitary tumor)✕ 易錯陷阱
D下視丘腫瘤(hypothalamic tumor)✕ 錯誤
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