專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)114 年第 24 題單選題
下列何者不是薦神經叢(sacral plexus)的分支?
A臀上神經(superior gluteal nerve)
B閉孔內肌神經(nerve to obturator internus)
C陰部神經(pudendal nerve)
D閉孔神經(obturator nerve)正確答案
D正確答案
閉孔神經源自腰神經叢(L2-L4),不是薦神經叢的分支;其餘三者皆來自薦神經叢。
為什麼答案是 D
閉孔神經(L2-L4)是腰神經叢的分支,穿過閉孔支配大腿內收肌群,並非薦神經叢分支,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 閉孔神經源自腰神經叢(L2-L4),不是薦神經叢的分支;其餘三者皆來自薦神經叢。
看到「閉孔神經」→ 腰叢(lumbar plexus, L2-L4);「閉孔內肌神經」才是薦叢,別被名字騙了!
逐選項分析
A✕
臀上神經(L4-S1)由薦神經叢分出,支配臀中肌、臀小肌與闊筋膜張肌,屬薦叢分支,敘述為真。
B✕ 陷阱
閉孔內肌神經(L5-S2)確實由薦神經叢發出,雖然名字有「閉孔」,但和閉孔神經(腰叢)完全不同,極易混淆。
C✕
陰部神經(S2-S4)為薦神經叢的重要分支,支配會陰部、外生殖器感覺及骨盆底肌肉,屬薦叢無誤。
D✓ 正確
閉孔神經(L2-L4)是腰神經叢的分支,穿過閉孔支配大腿內收肌群,並非薦神經叢分支,為本題答案。
腰叢 vs 薦叢主要分支對照
| 神經 | 來源節段 | 所屬神經叢 | 主要功能 |
|---|
| 閉孔神經 Obturator n. | L2-L4 | 腰神經叢 | 大腿內收肌群 |
| 股神經 Femoral n. | L2-L4 | 腰神經叢 | 大腿前側伸肌 |
| 臀上神經 Superior gluteal n. | L4-S1 | 薦神經叢 | 臀中小肌、闊筋膜張肌 |
| 臀下神經 Inferior gluteal n. | L5-S2 | 薦神經叢 | 臀大肌 |
| 閉孔內肌神經 N. to obturator internus | L5-S2 | 薦神經叢 | 閉孔內肌、上孖肌 |
| 陰部神經 Pudendal n. | S2-S4 | 薦神經叢 | 會陰部感覺運動 |
| 坐骨神經 Sciatic n. | L4-S3 | 薦神經叢 | 大腿後側、小腿、足部 |
本題最大陷阱在 B 和 D!「閉孔神經」與「閉孔內肌神經」名字相似卻來自不同神經叢。閉孔神經屬腰叢(L2-L4),閉孔內肌神經屬薦叢(L5-S2),考生常誤以為兩者同源而選錯。
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