專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)114 年第 43 題單選題
胃腺(gastric gland)的細胞中,何者主要分泌胃蛋白酶原(pepsinogen),且在H&E染色下呈現嗜鹼性(basophilic)?
A主細胞(chief cell)正確答案
B黏液頸細胞(mucous neck cell)
C胃壁細胞(parietal cell)
D腸內分泌細胞(enteroendocrine cell)
A正確答案
主細胞分泌胃蛋白酶原,富含粗糙內質網故H&E呈嗜鹼性。
為什麼答案是 A
主細胞位於胃腺底部,分泌胃蛋白酶原(pepsinogen)。因細胞質富含粗糙內質網(rRNA含量高),在H&E染色下呈嗜鹼性(藍紫色),核上區則有許多酶原顆粒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 主細胞分泌胃蛋白酶原,富含粗糙內質網故H&E呈嗜鹼性。
看到「pepsinogen + 嗜鹼性」直接選 chief cell,位於胃腺底部。
逐選項分析
A✓ 正確
主細胞位於胃腺底部,分泌胃蛋白酶原(pepsinogen)。因細胞質富含粗糙內質網(rRNA含量高),在H&E染色下呈嗜鹼性(藍紫色),核上區則有許多酶原顆粒。
B✕
黏液頸細胞位於胃腺頸部,分泌酸性黏液而非胃蛋白酶原。因黏液顆粒不易著色,H&E下呈淡染或透明狀,非嗜鹼性。
C✕ 陷阱
胃壁細胞(parietal cell)分泌鹽酸(HCl)和內在因子,不分泌胃蛋白酶原。因富含粒線體與嗜酸性蛋白,H&E下呈強嗜酸性(粉紅色),與題目條件相反。
D✕
腸內分泌細胞(如G細胞、EC細胞)分泌胃泌素、組織胺等激素,不分泌胃蛋白酶原。其分泌顆粒位於基底部,H&E下不易辨識,需特殊染色。
胃腺四大細胞比較
| 細胞 | 分泌物 | 位置 | H&E染色 |
|---|
| 主細胞 Chief | 胃蛋白酶原、脂肪酶 | 腺底部 | 嗜鹼性(rER多) |
| 胃壁細胞 Parietal | HCl、內在因子 | 腺頸至體 | 強嗜酸性(粒線體多) |
| 黏液頸細胞 | 酸性黏液 | 腺頸部 | 淡染/透明 |
| 腸內分泌細胞 | 胃泌素、組織胺等 | 散布 | 顆粒需特殊染色 |
最常誤選 C 胃壁細胞。關鍵在「嗜鹼性」三字:主細胞因蛋白質合成旺盛、rER 多而嗜鹼;胃壁細胞則因粒線體多而嗜酸。功能(分泌 pepsinogen)與染色(basophilic)兩條件須同時符合,只有主細胞。
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