專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）114 年第 49 題單選題
情緒很緊張時，交感神經系統（sympathetic nervous system）會亢奮，此時其節後神經纖維（postganglionic fiber）最可能會：
A釋放正腎上腺素（norepinephrine），並作用在心臟竇房結（SA node）beta2受器（β2receptor），促使心跳加快
B釋放乙醯膽鹼（acetylcholine），並作用在皮膚小汗腺尼古丁型受器（nicotinic receptor），促使流汗增加
C釋放正腎上腺素，並作用在支氣管平滑肌beta2受器（β2receptor），促使支氣管平滑肌收縮
D釋放正腎上腺素，並作用在眼睛虹膜（iris）的放射肌（radial muscle）alpha1受器（α1receptor），造成瞳孔（pupil）放大正確答案
D正確答案
交感神經節後大多釋放 NE 作用於 α/β 受器；虹膜放射肌 α1 收縮使瞳孔放大是經典考點。
為什麼答案是 D
虹膜放射肌（radial muscle）分布 α1 受器，交感興奮時釋放 NE 活化 α1，放射肌收縮使瞳孔散大（mydriasis），為典型「戰或逃」反應。
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完整詳解
Pro · 無限重點 交感神經節後大多釋放 NE 作用於 α/β 受器；虹膜放射肌 α1 收縮使瞳孔放大是經典考點。
看到「瞳孔放大 + α1 + 放射肌」直接選，這是交感最標準的反應。
逐選項分析
A✕ 陷阱
NE 作用於心臟沒錯，但心臟竇房結上是 β1 受器（不是 β2），活化後使心跳加快。β2 主要分布在支氣管、血管平滑肌。
B✕ 陷阱
汗腺是交感神經的例外：節後纖維釋放 ACh 沒錯，但作用在蕈毒鹼型（muscarinic）受器，不是尼古丁型。尼古丁型在節後神經元與神經肌肉接合處。
C✕
支氣管平滑肌確實有 β2 受器，但 β2 活化會使支氣管「舒張」（便於呼吸），不是收縮。緊張時身體需要更多氧氣，支氣管必須擴張。
D✓ 正確
虹膜放射肌（radial muscle）分布 α1 受器，交感興奮時釋放 NE 活化 α1，放射肌收縮使瞳孔散大（mydriasis），為典型「戰或逃」反應。
交感神經受器與效應整理
| 器官 | 受器 | 效應 | 備註 |
|---|
| 心臟 SA node | β1 | 心跳加快 | 非 β2 |
| 支氣管平滑肌 | β2 | 舒張 | 利於呼吸 |
| 虹膜放射肌 | α1 | 收縮→瞳孔散大 | 戰或逃 |
| 虹膜括約肌 | M3（副交感） | 收縮→瞳孔縮小 | 對照組 |
| 汗腺 | M（ACh） | 流汗 | 交感例外 |
交感神經節後纖維釋放正腎上腺素(NE)後,會根據目標器官上的受器類型產生不同效應:心臟主要是 β1 受器加速心跳、支氣管平滑肌是 β2 受器舒張、虹膜放射肌是 α1 受器收縮讓瞳孔放大。考選部最愛設計「器官對、受器錯」或「受器對、效應反了」的組合陷阱,例如把心臟的 β1 改成 β2,或把支氣管舒張寫成收縮。判斷重點是先確認該器官在交感作用下的生理意義(戰或逃反應需要什麼),再對應正確受器:心臟加速用 β1、平滑肌舒張多半 β2、血管和瞳孔收縮用 α1。三者任一環節錯誤整題就錯,務必逐字核對。
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