專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)114 年第 2 題單選題
病人脊髓受損導致受傷部位以下肢體無力,溫痛覺喪失,但本體感覺與震動覺保留,下列何處最不可能受損?
A後索(posterior funiculus)正確答案
B前索(anterior funiculus)
C側索(lateral funiculus)
D前角(anterior horn)
A正確答案
後索負責本體感覺與震動覺,題目此功能保留,故後索最不可能受損。
為什麼答案是 A
後索傳遞本體感覺與震動覺,題目明示此功能保留,故後索未受損,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 後索負責本體感覺與震動覺,題目此功能保留,故後索最不可能受損。
1. 症狀分析:肢體無力(運動)+痛溫覺喪失,本體感覺/震動覺保留。
2. 痛溫覺由脊髓視丘側徑(spinothalamic tract)傳遞,走在側索與前索。
3. 運動由皮質脊髓徑(走側索)及前角運動神經元負責。
4. 本體感覺與震動覺由後索(fasciculus gracilis/cuneatus)傳遞,既然保留,代表後索完好。
5. 故最不可能受損為後索(A)。
逐選項分析
A✓ 正確
後索傳遞本體感覺與震動覺,題目明示此功能保留,故後索未受損,為正解。
B✕
前索含部分spinothalamic tract(前脊髓視丘徑),負責粗觸覺與痛溫覺,可能受損。
C✕
側索含外側皮質脊髓徑(運動)與外側脊髓視丘徑(痛溫覺),可解釋無力與痛溫覺喪失,可能受損。
D✕
前角內含下運動神經元,受損會造成肢體無力,可能受損。
勿將「保留」誤判為「受損」;題目問「最不可能受損」,要找與保留功能對應的構造。
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