專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)108 年第 43 題單選題
下列何者是屬於胃腺(gastric gland proper)的細胞?
A壁細胞(parietal cells)正確答案
B微皺襞細胞(M cells/microfold cells)
CPaneth氏細胞(Paneth cells)
D杯狀細胞(goblet cells)
A正確答案
胃腺(胃底腺)主要細胞包含壁細胞、主細胞、黏液頸細胞及腸內分泌細胞,其中壁細胞分泌鹽酸與內在因子。
為什麼答案是 A
壁細胞(parietal cells / oxyntic cells)位於胃底腺的上半部,分泌鹽酸(HCl)和內在因子(intrinsic factor,幫助維生素 B12 吸收),是胃腺的代表細胞。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胃腺(胃底腺)主要細胞包含壁細胞、主細胞、黏液頸細胞及腸內分泌細胞,其中壁細胞分泌鹽酸與內在因子。
看到「胃腺」想到壁細胞(HCl)與主細胞(pepsinogen);M 細胞、Paneth 細胞、杯狀細胞都在腸道。
逐選項分析
A✓ 正確
壁細胞(parietal cells / oxyntic cells)位於胃底腺的上半部,分泌鹽酸(HCl)和內在因子(intrinsic factor,幫助維生素 B12 吸收),是胃腺的代表細胞。
B✕ 陷阱
M 細胞(微皺襞細胞)位於小腸 Peyer's patches 上方的濾泡相關上皮(FAE),負責抗原取樣傳遞給免疫細胞,是腸道免疫細胞,不在胃腺。
C✕ 陷阱
Paneth 細胞位於小腸腺(Lieberkühn 隱窩)底部,分泌溶菌酶(lysozyme)、防禦素(defensins)等抗菌物質,屬小腸專有細胞,不存在於胃腺。
D✕ 陷阱
杯狀細胞(goblet cells)分泌黏液,主要分布於小腸、大腸及呼吸道上皮,胃黏膜則以表面黏液細胞(surface mucous cells)為主,並非杯狀細胞。
胃腺(gastric gland proper / 胃底腺)細胞組成
| 細胞 | 位置 | 分泌物 | 功能 |
|---|
| 壁細胞 Parietal | 腺體頸部~上部 | HCl、內在因子 | 酸性環境、B12 吸收 |
| 主細胞 Chief | 腺體底部 | 胃蛋白酶原、脂酶 | 蛋白質消化 |
| 黏液頸細胞 | 腺體頸部 | 酸性黏液 | 保護胃壁 |
| 腸內分泌細胞 G/ECL | 散在 | gastrin、histamine | 調節胃酸分泌 |
胃底腺跟小腸腺最容易搞混,因為兩者都有分泌細胞、都有黏液細胞。關鍵判斷:只有胃底腺同時具備「壁細胞(分泌鹽酸、內在因子)」跟「主細胞(分泌胃蛋白酶原)」這對組合。小腸腺底部是潘氏細胞(分泌抗菌物質),功能完全不同。記住:看到鹽酸就找壁細胞,看到抗菌物質就找潘氏細胞,先確認器官再選細胞,別被「都在消化道」騙了。
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