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專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)10889單選題

一位第一型糖尿病(type 1 diabetes mellitus)患者注射胰島素(insulin)後,未進食以至低血糖昏迷,下列何者是造成低血糖的最主要因素?

A胰島素增加肝臟組織的第一型葡萄糖運輸蛋白(GLUT1)的作用
B胰島素增加肝外組織的第四型葡萄糖運輸蛋白(GLUT4)的作用正確答案
C胰島素增加肝臟hexokinase的活性
D胰島素增加肝外組織hexokinase的活性
答案與詳解
B
正確答案
胰島素促使 GLUT4 轉位至肌肉與脂肪細胞膜,大量攝取血糖導致低血糖。

為什麼答案是 B

GLUT4 表現於骨骼肌與脂肪組織,平時儲存於細胞內囊泡;胰島素訊號促使 GLUT4 轉位到細胞膜,大量攝取血糖,是胰島素降血糖的「主要機轉」,也是低血糖昏迷的關鍵。

考點:GLUT1不受胰島素調控考點:GLUT4胰島素依賴考點:肝臟用glucokinase考點:hexokinase非關鍵
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