專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）108 年第 89 題單選題考點：GLUT1不受胰島素調控考點：GLUT4胰島素依賴

一位第一型糖尿病（type 1 diabetes mellitus）患者注射胰島素（insulin）後，未進食以至低血糖昏迷，下列何者是造成低血糖的最主要因素？

A胰島素增加肝臟組織的第一型葡萄糖運輸蛋白（GLUT1）的作用

B胰島素增加肝外組織的第四型葡萄糖運輸蛋白（GLUT4）的作用正確答案

C胰島素增加肝臟hexokinase的活性

D胰島素增加肝外組織hexokinase的活性

答案與詳解

正確答案

胰島素促使 GLUT4 轉位至肌肉與脂肪細胞膜，大量攝取血糖導致低血糖。

A胰島素增加肝臟組織的第一型葡萄糖運輸蛋白（GLUT1）的作用GLUT1不受胰島素調控✕ 易錯陷阱

GLUT1 屬於基礎型葡萄糖運輸蛋白（紅血球、腦等組織），不受胰島素調控，且肝臟主要表現的是 GLUT2 而非 GLUT1。

B胰島素增加肝外組織的第四型葡萄糖運輸蛋白（GLUT4）的作用GLUT4胰島素依賴✓ 正確

GLUT4 表現於骨骼肌與脂肪組織，平時儲存於細胞內囊泡；胰島素訊號促使 GLUT4 轉位到細胞膜，大量攝取血糖，是胰島素降血糖的「主要機轉」，也是低血糖昏迷的關鍵。

C胰島素增加肝臟hexokinase的活性✕ 易錯陷阱

D胰島素增加肝外組織hexokinase的活性✕ 錯誤

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