專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)108 年第 41 題單選題
下列何種器官內不具有淋巴小結(lymphatic nodules)?
A胸腺(thymus)正確答案
B脾臟(spleen)
C小腸(small intestine)
D扁桃體(tonsil)
A正確答案
胸腺是T細胞成熟場所,由皮質與髓質組成,不含淋巴小結;脾臟、小腸、扁桃體皆有淋巴小結。
為什麼答案是 A
胸腺屬於初級(中樞)淋巴器官,結構分為皮質與髓質,皮質有密集未成熟T細胞、髓質含Hassall小體,但並不形成淋巴小結(無生發中心)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胸腺是T細胞成熟場所,由皮質與髓質組成,不含淋巴小結;脾臟、小腸、扁桃體皆有淋巴小結。
口訣:胸腺『只分皮髓,不結小結』;其他次級淋巴器官才有生發中心(小結)。
逐選項分析
A✓ 正確
胸腺屬於初級(中樞)淋巴器官,結構分為皮質與髓質,皮質有密集未成熟T細胞、髓質含Hassall小體,但並不形成淋巴小結(無生發中心)。
B✕
脾臟白髓中的動脈周圍淋巴鞘旁可見明顯淋巴小結(脾小結/Malpighian小體),內含B細胞與生發中心,是產生免疫反應的次級淋巴器官。
C✕
小腸黏膜下具黏膜相關淋巴組織(MALT/GALT),尤其迴腸的Peyer's patches由許多聚集淋巴小結組成,明顯可見生發中心。
D✕
扁桃體(顎、咽、舌扁桃體)上皮下富含淋巴小結與生發中心,是典型的次級淋巴器官,負責捕捉口咽部抗原。
淋巴器官分類與淋巴小結
| 器官 | 分類 | 有無淋巴小結 | 特徵構造 |
|---|
| 胸腺 | 初級(中樞) | 無 | 皮質/髓質、Hassall小體 |
| 骨髓 | 初級(中樞) | 無 | 造血組織 |
| 脾臟 | 次級(周邊) | 有 | 白髓含脾小結 |
| 淋巴結 | 次級(周邊) | 有 | 皮質含生發中心 |
| 扁桃體 | 次級(黏膜) | 有 | 隱窩+淋巴小結 |
| 小腸Peyer's patch | 次級(黏膜) | 有 | 聚集淋巴小結 |
考生易誤認胸腺是重要免疫器官就該有淋巴小結。關鍵在於:淋巴小結=B細胞聚集+生發中心,而胸腺是T細胞成熟場所,且屬初級淋巴器官,因此無淋巴小結。
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