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專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)10823單選題

施行心包膜穿刺術(pericardiocentesis)時,由那一個位置下針,可減低刺破肋膜腔(pleural cavity)之機會?

A胸骨右側第六肋間
B胸骨左側第三肋間
C胸骨劍突(sternal xiphoid process)與左肋下緣交點正確答案
D胸骨右側第四肋間
答案與詳解
C
正確答案
心包膜穿刺術經劍突下入路(subxiphoid approach)最安全,可避開肋膜腔與肺臟。

為什麼答案是 C

劍突與左肋下緣交點(subxiphoid approach)位於心臟裸區(bare area)下方,此處心包膜未被肋膜覆蓋,針由下往上朝左肩方向進入可直達心包腔,避開肺與肋膜。

考點:位置錯誤考點:肋膜覆蓋區考點:劍突下入路
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