專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)108 年第 28 題單選題
下列何者不是陰部神經(pudendal nerve)的分支?
A陰莖背神經(dorsal nerve of penis)
B下直腸神經(inferior rectal nerve)
C前陰囊神經(anterior scrotal nerve)正確答案
D後陰囊神經(posterior scrotal nerve)
C正確答案
陰部神經三大分支:下直腸神經、會陰神經(後陰囊/陰唇)、陰莖/陰蒂背神經;前陰囊神經來自髂腹股溝神經。
為什麼答案是 C
前陰囊神經來自腰叢的髂腹股溝神經(L1),並非陰部神經分支。此為本題陷阱:前/後陰囊聽起來只差方位,但來源完全不同。
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完整詳解
Pro · 無限重點 陰部神經三大分支:下直腸神經、會陰神經(後陰囊/陰唇)、陰莖/陰蒂背神經;前陰囊神經來自髂腹股溝神經。
記口訣「下、會、背」=下直腸+會陰(後陰囊)+陰莖背神經。前陰囊=髂腹股溝神經(L1)。
逐選項分析
A✕
陰莖背神經(女性為陰蒂背神經)是陰部神經最末端分支,穿過尿生殖膈後走向陰莖背側,支配陰莖皮膚感覺。
B✕
下直腸神經是陰部神經進入會陰後的第一個分支,支配肛門外括約肌與肛門周圍皮膚感覺,是痔瘡手術重要結構。
C✓ 正確
前陰囊神經來自腰叢的髂腹股溝神經(L1),並非陰部神經分支。此為本題陷阱:前/後陰囊聽起來只差方位,但來源完全不同。
D✕
後陰囊神經(女性為後陰唇神經)由會陰神經發出,屬陰部神經分支,支配陰囊後部皮膚感覺。
陰囊/陰唇皮膚神經支配對照
| 區域 | 神經 | 來源神經叢 | 節段 |
|---|
| 前陰囊/前陰唇 | 前陰囊神經(髂腹股溝神經分支) | 腰叢 | L1 |
| 後陰囊/後陰唇 | 後陰囊神經(會陰神經分支) | 薦叢(陰部神經) | S2-S4 |
| 陰莖/陰蒂背側 | 陰莖/陰蒂背神經 | 薦叢(陰部神經) | S2-S4 |
| 肛門周圍 | 下直腸神經 | 薦叢(陰部神經) | S2-S4 |
考生看到「前陰囊」「後陰囊」常直覺認為同屬陰部神經,其實「前」「後」來源完全不同:前陰囊=腰叢髂腹股溝神經;後陰囊=薦叢陰部神經。這是解剖學最常見的方位陷阱。
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