專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）108 年第 44 題單選題
下列有關構成表皮（epidermis）的細胞敘述，何者錯誤？
A角質細胞（keratinocyte）是表皮中含量最多的細胞
B黑色素細胞（melanocyte）的細胞體主要分布在表皮的基底層（stratum basale）
C默克爾氏細胞（Merkel's cell）主要分布在表皮的棘狀層（stratum spinosum）正確答案
D蘭格罕氏細胞（Langerhans' cell）具有樹突狀突起（dendritic process），是一種抗原呈現細胞（antigen-presenting cell）
C正確答案
反向題：Merkel 細胞位於「基底層」而非棘狀層，是觸覺受器細胞。
為什麼答案是 C
錯誤(本題要選)。Merkel 細胞主要分布於「基底層」，與神經末梢形成 Merkel disc，為機械性觸覺受器，並非棘狀層。
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Pro · 無限重點 反向題：Merkel 細胞位於「基底層」而非棘狀層，是觸覺受器細胞。
四大表皮細胞定位：角質(全層)、黑色素(基底層)、Merkel(基底層)、Langerhans(棘狀層)。
逐選項分析
A✕
正確。角質細胞(keratinocyte)佔表皮細胞約 90% 以上，是表皮中含量最多的細胞，負責產生角蛋白保護皮膚。
B✕
正確。黑色素細胞源自神經嵴，細胞本體位於基底層，以樹突狀突起將黑色素體(melanosome)傳送給周圍角質細胞。
C✓ 正確
錯誤(本題要選)。Merkel 細胞主要分布於「基底層」，與神經末梢形成 Merkel disc，為機械性觸覺受器，並非棘狀層。
D✕
正確。Langerhans 細胞來自骨髓，主要分布於棘狀層，具樹突狀突起，為表皮中的抗原呈現細胞(APC)，屬免疫系統一環。
表皮四大細胞定位與功能
| 細胞 | 主要分布 | 來源 | 功能 |
|---|
| Keratinocyte 角質細胞 | 全表皮各層 | 外胚層 | 產生角蛋白、屏障 |
| Melanocyte 黑色素細胞 | 基底層 | 神經嵴 | 製造黑色素 |
| Merkel 細胞 | 基底層 | 外胚層(或神經嵴) | 觸覺機械受器 |
| Langerhans 細胞 | 棘狀層 | 骨髓 | 抗原呈現(免疫) |
命題者把 Merkel 與 Langerhans 的「所在層次」互換。兩者都有樹突狀外觀易混淆，但 Merkel 在「基底層」作觸覺、Langerhans 在「棘狀層」作免疫，定位與功能完全不同，務必分清。
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