專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)108 年第 19 題單選題
下列何者支配前、中顱窩(anterior and middle cranial fossae)的硬腦膜(dura mater)及小腦天幕(tentorium cerebelli)?
A舌咽神經(glossopharyngeal nerve)
B三叉神經(trigeminal nerve)正確答案
C迷走神經(vagus nerve)
D舌下神經(hypoglossal nerve)
B正確答案
前、中顱窩硬腦膜與小腦天幕由三叉神經(CN V)分支支配,後顱窩則由迷走神經與 C1-C3 支配。
為什麼答案是 B
三叉神經三分支(V1 眼支、V2 上頜支、V3 下頜支)分別發出腦膜支,支配前顱窩與中顱窩硬腦膜;小腦天幕則由 V1 的天幕支(tentorial branch)支配。
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完整詳解
Pro · 無限重點 前、中顱窩硬腦膜與小腦天幕由三叉神經(CN V)分支支配,後顱窩則由迷走神經與 C1-C3 支配。
硬腦膜感覺神經記憶:前中顱窩+小腦天幕→三叉神經;後顱窩→迷走+頸神經。
逐選項分析
A✕
舌咽神經(CN IX)主司舌後 1/3 味覺與一般感覺、咽部感覺及腮腺分泌,不負責硬腦膜感覺。
B✓ 正確
三叉神經三分支(V1 眼支、V2 上頜支、V3 下頜支)分別發出腦膜支,支配前顱窩與中顱窩硬腦膜;小腦天幕則由 V1 的天幕支(tentorial branch)支配。
C✕ 陷阱
迷走神經(CN X)的腦膜支支配「後顱窩」硬腦膜,而非前、中顱窩;是考生最常混淆的陷阱選項。
D✕
舌下神經(CN XII)為純運動神經,支配舌肌,與硬腦膜感覺無關。
顱窩硬腦膜感覺支配對照
| 區域 | 支配神經 | 分支 | 備註 |
|---|
| 前顱窩 | 三叉神經 V1 | 篩前神經腦膜支 | 含嗅覺區上方 |
| 中顱窩 | 三叉神經 V2、V3 | 腦膜中支 | 伴隨腦膜中動脈 |
| 小腦天幕 | 三叉神經 V1 | 天幕支(Arnold 支) | 轉折向後支配 |
| 後顱窩 | 迷走神經 + C1-C3 | 腦膜支 | 非三叉神經管轄 |
考生易誤選迷走神經,因為記得「迷走神經支配硬腦膜」卻忘記其僅限「後顱窩」。本題關鍵在「前、中顱窩+小腦天幕」三項全包,只有三叉神經符合,特別是小腦天幕由 V1 天幕支支配是必考點。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目