專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)107 年第 5 題單選題
鼓膜張肌(tensor tympani)由何神經支配?
A第五顱神經第三支正確答案
B副神經(accessory nerve)之顱根(cranial root),轉經迷走神經(vagus nerve)
C第八顱神經
D第七顱神經
A正確答案
鼓膜張肌由三叉神經下頜支(V3)支配,與顎帆張肌同源,皆為第一鰓弓衍生。
為什麼答案是 A
鼓膜張肌源自第一咽弓(鰓弓),其肌肉由三叉神經下頜支(V3)之內側翼肌神經分支支配,與顎帆張肌同源同神經。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鼓膜張肌由三叉神經下頜支(V3)支配,與顎帆張肌同源,皆為第一鰓弓衍生。
記憶訣:鼓膜張肌 + 顎帆張肌 = 「兩張肌」都由 V3 管(第一鰓弓衍生);鐙骨肌才是顏面神經(CN VII)管。
逐選項分析
A✓ 正確
鼓膜張肌源自第一咽弓(鰓弓),其肌肉由三叉神經下頜支(V3)之內側翼肌神經分支支配,與顎帆張肌同源同神經。
B✕
副神經顱根經迷走神經支配的是軟顎與咽喉肌(咽叢),與鼓膜張肌無關,屬第四、六鰓弓衍生。
C✕ 陷阱
第八顱神經(前庭耳蝸神經)純為感覺神經,負責聽覺與平衡,不支配任何肌肉,看到「耳朵相關」就選 CN VIII 是常見陷阱。
D✕ 陷阱
顏面神經(CN VII)支配的是中耳另一條小肌——鐙骨肌(stapedius),非鼓膜張肌。兩者容易混淆,是考選部最愛考的對照點。
中耳兩條小肌對照
| 肌肉 | 附著點 | 神經支配 | 鰓弓來源 |
|---|
| 鼓膜張肌 tensor tympani | 錘骨柄 | CN V3(三叉神經下頜支) | 第一鰓弓 |
| 鐙骨肌 stapedius | 鐙骨頸 | CN VII(顏面神經) | 第二鰓弓 |
中耳有「鼓膜張肌」與「鐙骨肌」兩條小肌,命題者最愛把神經支配互換。記住:名字有「張」的由 V3 管(和顎帆張肌一組),鐙骨肌才歸顏面神經(CN VII)。另陷阱是看到「耳」就反射選 CN VIII,但 CN VIII 是純感覺神經不管肌肉。
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