專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)107 年第 1 題單選題
下列何者不經由下小腦腳(inferior cerebellar peduncle)進入小腦?
A前庭小腦徑(vestibulocerebellar tract)
B橄欖核小腦徑(olivocerebellar tract)
C背側脊髓小腦徑(dorsal spinocerebellar tract)
D腹側脊髓小腦徑(ventral spinocerebellar tract)正確答案
D正確答案
腹側脊髓小腦徑經上小腦腳進入小腦,其餘三者皆走下小腦腳。
為什麼答案是 D
腹側脊髓小腦徑是唯一走上小腦腳(superior cerebellar peduncle)進入小腦者,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腹側脊髓小腦徑經上小腦腳進入小腦,其餘三者皆走下小腦腳。
記口訣:『背下腹上』—背側脊髓小腦徑走下腳、腹側脊髓小腦徑走上腳。
逐選項分析
A✕
前庭小腦徑由前庭神經核傳入,經下小腦腳進入小腦絨球小結葉,主管平衡。
B✕
橄欖核小腦徑(攀緣纖維來源)由對側下橄欖核發出,經下小腦腳進入小腦,是下小腦腳最大宗纖維。
C✕ 陷阱
背側脊髓小腦徑傳遞下肢本體感覺,經下小腦腳進入小腦,與腹側最易混淆,務必分清。
D✓ 正確
腹側脊髓小腦徑是唯一走上小腦腳(superior cerebellar peduncle)進入小腦者,故為正解。
三大小腦腳纖維分布
| 小腦腳 | 主要傳入纖維 | 主要傳出纖維 | 關鍵記憶 |
|---|
| 上小腦腳 (superior) | 腹側脊髓小腦徑、三叉小腦徑 | 齒狀核→紅核、視丘 | 唯一傳出為主 |
| 中小腦腳 (middle) | 橋腦小腦徑(對側橋核) | 無 | 純傳入,最大 |
| 下小腦腳 (inferior) | 背側脊髓小腦徑、橄欖核小腦徑、前庭小腦徑 | 小腦→前庭核 | 傳入最雜 |
脊髓小腦徑有背側和腹側兩條,別被「都叫脊髓小腦徑」騙了以為走同一條路。判斷準則:背側脊髓小腦徑走下小腦腳(下肢本體感覺,同側直達),腹側脊髓小腦徑走上小腦腳(上下肢本體感覺,先交叉再交叉回來)。記憶口訣:「腹上背下」。考生最常錯在把腹側誤判成下小腦腳,因為直覺認為「來自脊髓的都該從下面進」,但解剖實際是腹側要繞到對側腦幹再從上面進小腦。抓住這個例外,三大小腦腳的纖維分布就不會混淆。
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