專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)107 年第 60 題單選題
下列有關肺部發生纖維化(fibrosis)後肺功能變化之敘述,何者錯誤?
A肺活量(vital capacity)減少
B功能性肺餘容量(functional residual capacity)增加正確答案
C運動時,常呈現淺快呼吸型態(rapid shallow breathing)
D第一秒用力呼氣容積(FEV₁)通常會減少
B正確答案
肺纖維化屬限制型肺疾,肺部變硬順應性下降,所有肺容積(含FRC)都減少,非增加。
為什麼答案是 B
錯誤!肺纖維化時肺彈性回縮力增加、順應性下降,FRC 會減少而非增加。FRC 增加是阻塞型肺疾(如肺氣腫)的特徵,考選部最愛拿來混淆!
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 肺纖維化屬限制型肺疾,肺部變硬順應性下降,所有肺容積(含FRC)都減少,非增加。
限制型肺病 = 肺變硬變小 → 所有容積都↓。看到『增加』就選它!
逐選項分析
A✕
肺纖維化使肺順應性下降,肺無法正常擴張,肺活量(VC)明顯減少,為限制型肺疾的典型特徵。敘述正確。
B✓ 正確
錯誤!肺纖維化時肺彈性回縮力增加、順應性下降,FRC 會減少而非增加。FRC 增加是阻塞型肺疾(如肺氣腫)的特徵,考選部最愛拿來混淆!
C✕
肺纖維化患者肺順應性差,深呼吸需耗費大量功,為降低呼吸功,運動時會採取淺快呼吸(rapid shallow breathing)代償。敘述正確。
D✕
因 FVC 整體下降,FEV₁ 的絕對值也會減少,但 FEV₁/FVC 比值通常正常或偏高(與阻塞型相反)。絕對值減少敘述正確。
限制型 vs 阻塞型肺疾比較
| 項目 | 限制型(肺纖維化) | 阻塞型(肺氣腫/COPD) | 關鍵差異 |
|---|
| 肺順應性 | 下降 ↓ | 上升 ↑ | 方向相反 |
| 肺活量 VC | 減少 ↓ | 減少或正常 | 都可能↓ |
| FRC 功能肺餘量 | 減少 ↓ | 增加 ↑ | ★ 鑑別點 |
| TLC 肺總量 | 減少 ↓ | 增加 ↑ | ★ 鑑別點 |
| FEV₁ | 減少 ↓ | 明顯減少 ↓↓ | 都↓ |
| FEV₁/FVC | 正常或↑ | 明顯下降 ↓ | ★ 鑑別點 |
| 呼吸型態 | 淺快 | 深慢(噘嘴) | 相反 |
B 選項把阻塞型肺疾的特徵(FRC 增加)移花接木到限制型肺疾上。考生若只記『肺有問題 → 容積變化』而沒分清方向,就會被騙。口訣:限制型全部↓、阻塞型容積↑(因氣體堵在裡面出不來)。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目