專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)107 年第 42 題單選題
下列何者是膽囊所沒有的構造?
A黏膜肌層(muscularis mucosa)正確答案
B固有層(lamina propria)
C外肌層(muscularis externa)
D外膜(adventitia)
A正確答案
膽囊組織學特點:無黏膜下層與黏膜肌層,是國考愛考的「缺少構造」題。
為什麼答案是 A
膽囊黏膜層由單層柱狀上皮+固有層組成,但『沒有黏膜肌層』,這是膽囊與腸道最大區別之一。也因此其黏膜皺褶直接由固有層頂起。
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完整詳解
Pro · 無限重點 膽囊組織學特點:無黏膜下層與黏膜肌層,是國考愛考的「缺少構造」題。
口訣:膽囊『沒有黏膜肌層、沒有黏膜下層』,其他消化道構造都有。
逐選項分析
A✓ 正確
膽囊黏膜層由單層柱狀上皮+固有層組成,但『沒有黏膜肌層』,這是膽囊與腸道最大區別之一。也因此其黏膜皺褶直接由固有層頂起。
B✕
膽囊有固有層(lamina propria),內含疏鬆結締組織、血管與少量淋巴球,位於單層柱狀上皮下方,是黏膜層的一部分。
C✕ 陷阱
膽囊有外肌層(muscularis externa),由不規則排列的平滑肌組成(縱走、斜走、環走交織),CCK 刺激時收縮排出膽汁。
D✕
膽囊面向肝臟側為外膜(adventitia,結締組織直接與肝接觸),面向腹腔側則覆蓋漿膜(serosa)。兩者並存是膽囊特色。
膽囊壁組織結構(由內而外)
| 層次 | 是否存在 | 特點 |
|---|
| 單層柱狀上皮 | ✅ 有 | 具微絨毛,吸收水分濃縮膽汁 |
| 固有層 | ✅ 有 | 疏鬆結締組織 |
| 黏膜肌層 | ❌ 無 | 膽囊獨特缺失 |
| 黏膜下層 | ❌ 無 | 膽囊獨特缺失 |
| 外肌層 | ✅ 有 | 平滑肌排列不規則 |
| 外膜/漿膜 | ✅ 有 | 肝側為外膜、腹側為漿膜 |
考生容易把消化道「四層標準結構」套用到膽囊,誤以為膽囊也有黏膜肌層。事實上膽囊與子宮等少數器官一樣,黏膜層直接連外肌層,中間沒有黏膜肌層與黏膜下層,這是組織學高頻考點。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目