專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)107 年第 26 題單選題
下列何者不存在精索(spermatic cord)內?
A髂腹下神經(iliohypogastric nerve)正確答案
B輸精管(ductus deferens)
C提睪肌動脈(cremasteric artery)
D鞘突遺跡(vestige of vaginal process)
A正確答案
精索內容物不含髂腹下神經;髂腹下神經走在腹股溝管淺面,不進入精索。
為什麼答案是 A
髂腹下神經(L1)穿出腹內斜肌後走在腹股溝管『淺面』的皮下,支配恥骨上方皮膚,不進入精索。常與髂腹股溝神經混淆—後者才走在精索旁(但嚴格說也不在精索內)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 精索內容物不含髂腹下神經;髂腹下神經走在腹股溝管淺面,不進入精索。
記口訣『3動3神經3其他』:神經是生殖股神經生殖支、髂鼠蹊神經(走在精索旁)、交感神經;髂腹下神經完全不相關。
逐選項分析
A✓ 正確
髂腹下神經(L1)穿出腹內斜肌後走在腹股溝管『淺面』的皮下,支配恥骨上方皮膚,不進入精索。常與髂腹股溝神經混淆—後者才走在精索旁(但嚴格說也不在精索內)。
B✕
輸精管是精索最核心的構造,連接副睪與射精管,為精索三大主要結構之一。
C✕
提睪肌動脈源自腹壁下動脈,供應提睪肌與精索被膜,確實存在於精索內。
D✕
鞘突(processus vaginalis)為胚胎期腹膜延伸,睪丸下降後應閉鎖,其遺跡殘留於精索內;未閉鎖則形成先天性腹股溝疝或陰囊水腫。
精索(Spermatic Cord)內容物整理
| 類別 | 構造 | 功能/來源 |
|---|
| 動脈×3 | 睪丸動脈、輸精管動脈、提睪肌動脈 | 供應睪丸、輸精管、被膜 |
| 靜脈 | 蔓狀靜脈叢(pampiniform plexus) | 睪丸靜脈回流、散熱 |
| 神經 | 生殖股神經生殖支、交感神經叢 | 支配提睪肌、血管運動 |
| 管道 | 輸精管 | 運送精子 |
| 淋巴 | 睪丸淋巴管 | 引流至主動脈旁淋巴結 |
| 胚胎遺跡 | 鞘突遺跡 | 腹膜延伸殘留 |
本題陷阱在於『髂腹下』與『髂腹股溝』一字之差。考生容易以為 L1 神經都跟精索有關,但只有生殖股神經的生殖支真正進入精索內,髂腹股溝神經是走在精索『旁邊』而非『內部』,髂腹下神經則完全與精索無關。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目