專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)107 年第 25 題單選題
下列何者不直接匯入下腔靜脈(inferior vena cava)?
A左腎靜脈(left renal vein)
B左肝靜脈(left hepatic vein)
C左腎上腺靜脈(left suprarenal vein)正確答案
D左第三、四腰靜脈(left L3, 4 lumbar veins)
C正確答案
左腎上腺靜脈先匯入左腎靜脈,再由左腎靜脈進入下腔靜脈,屬間接匯入。
為什麼答案是 C
左腎上腺靜脈先匯入左腎靜脈,再經左腎靜脈進入IVC,屬間接匯入。右腎上腺靜脈才直接入IVC,兩側不對稱是重點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 左腎上腺靜脈先匯入左腎靜脈,再由左腎靜脈進入下腔靜脈,屬間接匯入。
記左側三兄弟:左腎上腺V、左性腺V、左下膈V都先進左腎V,再到IVC。
逐選項分析
A✕
左腎靜脈橫跨腹主動脈前方,直接匯入下腔靜脈,是左側許多靜脈的共同出口。
B✕
左、中、右肝靜脈皆直接注入下腔靜脈上段(近膈肌處),屬腔靜脈孔前的直接屬支。
C✓ 正確
左腎上腺靜脈先匯入左腎靜脈,再經左腎靜脈進入IVC,屬間接匯入。右腎上腺靜脈才直接入IVC,兩側不對稱是重點。
D✕
腰靜脈(L1-L4)通常直接匯入下腔靜脈後壁,L1、L2有時經奇/半奇靜脈系統,但L3、L4主要直接入IVC。
左右側靜脈回流不對稱(重要比較)
| 靜脈 | 左側去向 | 右側去向 | 原因 |
|---|
| 腎上腺靜脈 | 入左腎靜脈 | 直接入IVC | IVC偏右側 |
| 性腺靜脈(睪/卵巢) | 入左腎靜脈 | 直接入IVC | 同上 |
| 下膈靜脈 | 入左腎靜脈 | 直接入IVC | 同上 |
| 腎靜脈 | 直接入IVC(較長) | 直接入IVC(較短) | IVC偏右 |
考生常誤以為左右腎上腺靜脈回流路徑相同。關鍵在IVC位於脊柱右側,左側器官的靜脈距離較遠,多借道左腎靜脈回流;右側則就近直接匯入IVC,這是腹部靜脈最愛考的不對稱結構。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目