專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)107 年第 33 題單選題
下列何者參與形成初始橫膈(primordial diaphragm),在早期胎兒橫膈(early fetal diaphragm)時占大部分,而在新生嬰兒之橫膈(neonate's diaphragm)只佔相當小的部分?
A胸腹膜(pleuroperitoneal membrane)正確答案
B橫中隔(septum transversum)
C食道繫膜(mesoesophagus)
D原始縱隔(primitive mediastinum)
A正確答案
橫膈由四部分融合而成,胸腹膜於早期胎兒佔大部分,新生兒時退縮僅剩小部分。
為什麼答案是 A
胸腹膜(pleuroperitoneal membrane)在早期胎兒橫膈中佔大部分,但隨著發育進展逐漸被其他結構取代,在新生兒橫膈中僅佔相當小的比例,符合題幹「由大變小」的描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 橫膈由四部分融合而成,胸腹膜於早期胎兒佔大部分,新生兒時退縮僅剩小部分。
記口訣:橫膈四構造中,「胸腹膜」是由大變小的唯一一個。
逐選項分析
A✓ 正確
胸腹膜(pleuroperitoneal membrane)在早期胎兒橫膈中佔大部分,但隨著發育進展逐漸被其他結構取代,在新生兒橫膈中僅佔相當小的比例,符合題幹「由大變小」的描述。
B✕ 陷阱
橫中隔(septum transversum)是橫膈的主要原基,將發育成中央腱(central tendon),在新生兒橫膈中仍佔重要部分,並非「由大變小」,故非正解。
C✕
食道繫膜(mesoesophagus / dorsal mesentery of esophagus)形成橫膈腳(crura),在成人橫膈中仍保留,不符合「新生兒僅佔小部分」的描述。
D✕
原始縱隔(primitive mediastinum)並非橫膈形成的四大構造之一,屬於概念混淆選項,與橫膈發育來源無直接關係。
橫膈發育的四大來源
| 來源構造 | 發育成 | 新生兒佔比 | 特點 |
|---|
| 橫中隔 (septum transversum) | 中央腱 | 大 | 橫膈主要原基 |
| 胸腹膜 (pleuroperitoneal membrane) | 後外側部分 | 小 | 由大變小★ |
| 食道繫膜 (mesoesophagus) | 橫膈腳 (crura) | 中 | 包繞食道、主動脈 |
| 體壁肌層 (body wall) | 周邊肌肉部分 | 大 | 胎兒後期擴張 |
最容易選 B 橫中隔,因為它是橫膈「主要原基」。但題幹關鍵在於「由大變小」的動態變化,只有胸腹膜符合:早期佔大部分,新生兒退縮為小部分。橫中隔反而始終佔重要比例(發育為中央腱)。
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