專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）108 年第 90 題單選題
下列何者不是細胞內acetyl-CoA的主要來源？
Afatty acids
Bketogenic amino acids
Cpyrimidine正確答案
Dpyruvate
C正確答案
Acetyl-CoA 是細胞能量代謝的樞紐，主要來自三大營養素：醣類（丙酮酸）、脂質（脂肪酸）與蛋白質（生酮胺基酸）的分解。嘧啶（核苷酸）分解不會產生 Acetyl-CoA。
為什麼答案是 C
嘧啶 (pyrimidine) 是構成核酸 (DNA/RNA) 的含氮鹼基。其分解代謝的最終產物主要是 β-丙胺酸 (β-alanine) 或 β-胺基異丁酸，以及氨和二氧化碳，並不會產生 Acetyl-CoA。本題問「何者不是」，故選此項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Acetyl-CoA 是細胞能量代謝的樞紐，主要來自三大營養素：醣類（丙酮酸）、脂質（脂肪酸）與蛋白質（生酮胺基酸）的分解。嘧啶（核苷酸）分解不會產生 Acetyl-CoA。
秒解：Acetyl-CoA 連結三大營養素代謝。選項 A、B、D 分別代表脂質、蛋白質、醣類的代謝產物。C 是核酸成分，直接選 C。
逐選項分析
A✕
脂肪酸 (fatty acids) 在粒線體中經過 β-氧化作用 (β-oxidation)，會不斷切下兩個碳的單位，生成大量的 Acetyl-CoA，這是其主要來源之一。
B✕
生酮胺基酸 (ketogenic amino acids，如白胺酸 Leucine 和離胺酸 Lysine) 在分解代謝的過程中，會轉換成 Acetyl-CoA 或 Acetoacetyl-CoA，進而進入檸檬酸循環或合成酮體。
C✓ 正確
嘧啶 (pyrimidine) 是構成核酸 (DNA/RNA) 的含氮鹼基。其分解代謝的最終產物主要是 β-丙胺酸 (β-alanine) 或 β-胺基異丁酸，以及氨和二氧化碳，並不會產生 Acetyl-CoA。本題問「何者不是」，故選此項。
D✕
丙酮酸 (pyruvate) 是葡萄糖經糖解作用的終產物。在有氧情況下，丙酮酸會進入粒線體，經由丙酮酸去氫酶複合體 (PDH complex) 脫羧產生 Acetyl-CoA。
Acetyl-CoA 的三大主要來源
| 營養素來源 | 前驅物質 | 關鍵代謝途徑 | 發生位置 |
|---|
| 醣類 (Carbohydrates) | 丙酮酸 (Pyruvate) | 丙酮酸脫羧 (PDH complex) | 粒線體基質 |
| 脂質 (Lipids) | 脂肪酸 (Fatty acids) | β-氧化作用 (β-oxidation) | 粒線體基質 |
| 蛋白質 (Proteins) | 生酮胺基酸 (Ketogenic A.A.) | 胺基酸分解代謝 | 粒線體/細胞質 |
Acetyl-CoA 是進入 TCA cycle 的關鍵分子,考選部最愛考「哪個代謝途徑不會產生它」。判斷準則很簡單:三大營養素(醣→丙酮酸、脂肪→β-oxidation、蛋白質→生酮胺基酸)都會通往 Acetyl-CoA,但核苷酸分解走完全不同的路徑,嘧啶最終產物是 β-丙胺酸與 β-胺基異丁酸,嘌呤則變成尿酸,都不會轉成 Acetyl-CoA。多數考生把核苷酸誤認為「也是能量來源」就掉入陷阱,實際上核酸分解主要處理含氮廢物,跟能量代謝主幹沒交集。
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