專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)108 年第 60 題單選題考點:呼吸性鹼中毒考點:2,3-DPG與氧解離曲線
登山者進入高海拔地區時,動脈氧分壓降為80mmHg時,最主要是發生下列何種反應所造成?
A呼吸性酸血症(respiratory acidosis)正確答案
B紅血球減少製造2,3-二磷酸甘油酯(2,3-diphosphoglycerate),以便增加血紅素對氧氣親和力正確答案
C主動脈體(aortic body)因缺氧而抑制神經衝動正確答案
D每分鐘通氣量(ventilation)增加正確答案
A、B、C、D正確答案
高海拔缺氧→周邊化學受器偵測→刺激呼吸中樞→每分鐘通氣量增加(過度換氣)
本題題庫採認所有選項(A、B、C、D)皆給分(送分);下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。
逐選項解析
A呼吸性酸血症(respiratory acidosis)呼吸性鹼中毒✓ 送分給分
相反!通氣量增加會排出過多 CO2,造成呼吸性『鹼』血症而非酸血症。這是經典的名詞顛倒陷阱。
B紅血球減少製造2,3-二磷酸甘油酯(2,3-diphosphoglycerate),以便增加血紅素對氧氣親和力2,3-DPG與氧解離曲線✓ 送分給分
方向完全相反。高海拔時紅血球會『增加』2,3-DPG 合成,使氧合曲線右移,『降低』血紅素對氧的親和力,讓組織更容易獲得氧氣。
C主動脈體(aortic body)因缺氧而抑制神經衝動✓ 送分給分
D每分鐘通氣量(ventilation)增加✓ 給分(原命題預設選項)
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