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專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)10856單選題

下列何者最可能增加心肌細胞的收縮力(contractility)?

A促進肌漿網(sarcoplasmic reticulum)上的鈣離子幫浦( ATPase)的活性
B抑制肌漿網(sarcoplasmic reticulum)上ryanodine receptors的作用
C抑制細胞膜上鈉-鉀幫浦(- ATPase)的作用正確答案
D增加細胞膜上鈉-鈣交換蛋白(- exchanger)的活性
答案與詳解
C
正確答案
心肌收縮力取決於細胞內游離鈣離子濃度。抑制鈉鉀幫浦會使細胞內鈉離子增加,進而削弱鈉鈣交換蛋白排出鈣離子的能力,最終使細胞內鈣離子濃度上升,增強收縮力。

為什麼答案是 C

抑制 Na+-K+ ATPase 會導致細胞內 Na+ 濃度升高,破壞了 Na+ 濃度梯度。這會使得依賴該梯度的 Na+-Ca2+ exchanger 無法有效將 Ca2+ 排出細胞外,導致細胞內 Ca2+ 累積,進而增強心肌收縮力(此為強心苷類藥物的作用機轉)。

考點:SERCA功能考點:RyR功能考點:強心苷機轉考點:NCX功能
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