專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）108 年第 26 題單選題
下列何者不受腰神經叢（lumbar plexus）受損影響？
B. 提睪肌（cremaster muscle）
C. 肉膜肌 (dartos muscle)
D. 閉孔外肌 ( obturator externus )
A. 腹橫肌（transversus abdominis muscle）
A腹橫肌（transversus abdominis muscle）
B提睪肌（cremaster muscle）
C肉膜肌（dartos muscle）正確答案
D閉孔外肌（obturator externus）
C正確答案
肉膜肌由自主神經支配，不受腰神經叢損傷影響；其餘三者皆為腰神經叢分支支配之骨骼肌。
為什麼答案是 C
肉膜肌為陰囊淺筋膜內之平滑肌，受交感神經（自主神經）支配以調節溫度，非體神經系統，故腰神經叢受損不影響其功能。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肉膜肌由自主神經支配，不受腰神經叢損傷影響；其餘三者皆為腰神經叢分支支配之骨骼肌。
秒解口訣：「肉膜是平滑肌、歸自律神經管」，看到 dartos 直接選，它跟體神經叢無關。
逐選項分析
A✕
腹橫肌受下六對胸神經前支及髂腹下、髂腹股溝神經（L1）支配，後兩者源自腰神經叢，故受損會影響此肌。
B✕
提睪肌由生殖股神經（L1-L2）之生殖支支配，該神經為腰神經叢分支，損傷會導致提睪反射消失。
C✓ 正確
肉膜肌為陰囊淺筋膜內之平滑肌，受交感神經（自主神經）支配以調節溫度，非體神經系統，故腰神經叢受損不影響其功能。
D✕
閉孔外肌由閉孔神經（L2-L4）支配，此神經為腰神經叢主要分支，損傷將導致大腿內收與外旋無力。
腰神經叢 vs 非腰神經叢支配結構
| 肌肉/結構 | 組織類型 | 支配神經 | 是否屬腰神經叢 |
|---|
| 腹橫肌 | 骨骼肌 | T7-T12 + L1 (髂腹下/髂腹股溝) | 是（部分） |
| 提睪肌 | 骨骼肌 | 生殖股神經 (L1-L2) | 是 |
| 肉膜肌 | 平滑肌 | 交感神經纖維 | 否 |
| 閉孔外肌 | 骨骼肌 | 閉孔神經 (L2-L4) | 是 |
考生易混淆「提睪肌」與「肉膜肌」，兩者皆位於陰囊且功能相關，但組織類型與神經支配完全不同。題目刻意並列測試是否區分體神經與自主神經系統。
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