專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）109 年第 73 題單選題考點：ACTH→庫欣氏症考點：高泌乳素→性腺低下
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一位 21 歲的男性因視力障礙及頭痛就醫，醫師除了發現病患有腦壓增高的現象外，也有視野雙側顳側（ bitemporal ）偏盲現象。經腦部電腦斷層掃描後，最可能的診斷為下列何者？
承上題，該病患向醫師表示，近半年來性慾（ libido ）及陰莖勃起功能（ erectile function ）都變差。經檢測血液樣本，發現某一激素的濃度偏高。此血中濃度偏高之激素，最有可能為下列何者？
Aadrenocorticotropic hormone （ ACTH ）
Bprolactin正確答案
Cluteinizing hormone （ LH ）
Dfollicle-stimulating hormone （ FSH ）
B正確答案
泌乳素瘤（prolactinoma）導致高泌乳素血症，會抑制 GnRH，造成性慾降低與勃起功能障礙。
逐選項解析
Aadrenocorticotropic hormone （ ACTH ）ACTH→庫欣氏症✕ 錯誤
ACTH 升高會造成 Cushing's disease（庫欣氏症），典型表現為月亮臉、水牛肩、中心性肥胖、高血壓，與性慾下降、勃起障礙不是首要關聯。
Bprolactin高泌乳素→性腺低下✓ 正確
Prolactin 過高會負回饋抑制下視丘 GnRH 分泌，進而降低 LH、FSH 與睪固酮，導致男性性慾下降、勃起功能障礙；女性則出現泌乳、無月經。此為 prolactinoma 典型表現。
Cluteinizing hormone （ LH ）✕ 易錯陷阱
Dfollicle-stimulating hormone （ FSH ）✕ 錯誤
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