專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)109 年第 22 題單選題
下列何者與心臟纖維骨架( fibrous skeleton )的功能,最不相關?
A提供瓣膜附著處
B使心房心室不同時收縮
C冠狀動脈供血區域之分界線正確答案
D使瓣膜出口不會隨血流量改變而過分擴張
C正確答案
心臟纖維骨架提供瓣膜附著、電絕緣、結構支撐;與冠狀動脈供血分界無關。
為什麼答案是 C
冠狀動脈供血區域分界取決於左右冠狀動脈及其分支走向,屬血管解剖範疇,與纖維骨架此結締組織環無功能關聯,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心臟纖維骨架提供瓣膜附著、電絕緣、結構支撐;與冠狀動脈供血分界無關。
反向題找『最不相關』:纖維骨架是結締組織環,冠狀動脈分布屬血管解剖,兩者功能層面不同。
逐選項分析
A✕
纖維骨架位於心房與心室交界處,四個纖維環(annuli fibrosi)正是二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣的附著基礎,屬核心功能。
B✕
纖維骨架由緻密結締組織構成,不導電,能電絕緣心房與心室肌,使電訊號只能經房室結傳導,造成心房先收縮、心室後收縮的時間差。
C✓ 正確
冠狀動脈供血區域分界取決於左右冠狀動脈及其分支走向,屬血管解剖範疇,與纖維骨架此結締組織環無功能關聯,為本題答案。
D✕
纖維環為堅韌結締組織,可在高壓血流衝擊下維持瓣膜口徑穩定,避免瓣環過度擴張造成瓣膜閉鎖不全。
心臟纖維骨架四大功能
| 功能 | 機制 | 臨床意義 |
|---|
| 瓣膜附著 | 四個纖維環支撐四組瓣膜 | 瓣環擴大 → 瓣膜逆流 |
| 電絕緣 | 結締組織不傳導電訊號 | 強制電流走房室結,房室有時間差 |
| 肌肉附著 | 心房心室肌纖維起止點 | 協調收縮方向 |
| 維持瓣口形狀 | 抗血流壓力擴張 | 預防功能性瓣膜閉鎖不全 |
心臟纖維骨架是位於心房心室交界的結締組織環,核心功能圍繞「機械支撐」與「電氣隔離」:提供四個瓣膜附著基座、阻斷心房心室間電流直接傳導(僅能靠房室結傳導)、撐住心臟幾何結構。冠狀動脈的供血分界由血管走向決定(左前降支、迴旋支、右冠狀動脈),與這層結締組織環完全無涉。出題者最愛混入聽起來也很「心臟解剖」的血管概念,但記住:纖維骨架管的是「結構+電」,不管「血流」。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目