專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)109 年第 24 題單選題
內胸動脈( internal thoracic artery )走在:
A壁層肋膜( parietal pleura )內側
B壁層肋膜( parietal pleura )與胸橫肌( transversus thoracis )之間
C胸橫肌( transversus thoracis )與肋軟骨之間正確答案
D胸骨正下方
C正確答案
內胸動脈沿胸骨外側下行,走在肋軟骨與胸橫肌之間,距胸骨外緣約1-2公分。
為什麼答案是 C
正確!內胸動脈(乳內動脈)從鎖骨下動脈分出後,沿胸骨外側約1-2cm處下行,位置就在肋軟骨的後面(深面)、胸橫肌的前面(淺面),是冠狀動脈繞道術(CABG)常用的移植血管。
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完整詳解
Pro · 無限重點 內胸動脈沿胸骨外側下行,走在肋軟骨與胸橫肌之間,距胸骨外緣約1-2公分。
記「肋軟骨在前、胸橫肌在後、壁層肋膜最後」,內胸動脈夾在肋軟骨與胸橫肌之間。
逐選項分析
A✕
壁層肋膜位於胸橫肌更內側(深層),內胸動脈在胸橫肌外側(淺層),不會貼在壁層肋膜內側。
B✕ 陷阱
陷阱選項!壁層肋膜與胸橫肌之間是更深層的位置,內胸動脈其實走在胸橫肌的「前方(淺面)」,即肋軟骨與胸橫肌之間,非其後方。
C✓ 正確
正確!內胸動脈(乳內動脈)從鎖骨下動脈分出後,沿胸骨外側約1-2cm處下行,位置就在肋軟骨的後面(深面)、胸橫肌的前面(淺面),是冠狀動脈繞道術(CABG)常用的移植血管。
D✕
內胸動脈不在胸骨正下方,而是在胸骨外側約1-2公分處下行,最後在第6肋間分為肌膈動脈與上腹壁動脈。
前胸壁由淺入深層次(內胸動脈所在位置)
| 層次 | 構造 | 備註 |
|---|
| 1(最淺) | 皮膚、皮下組織 | — |
| 2 | 胸大肌、肋間外肌 | — |
| 3 | 肋軟骨/肋骨 | 內胸動脈在此之後 |
| 4 | 內胸動脈 + 靜脈 | ★本題答案所在層 |
| 5 | 胸橫肌(transversus thoracis) | 僅在前胸壁內面 |
| 6(最深) | 壁層肋膜 | 貼胸腔內面 |
最容易錯選 B。許多人以為「內胸動脈貼著肋膜」,實際上胸橫肌才是最內側(除了肋膜本身),內胸動脈在胸橫肌的「外側(淺面)」,即夾在肋軟骨與胸橫肌之間。記住由外而內順序:肋軟骨→內胸動脈→胸橫肌→壁層肋膜。
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