專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)109 年第 64 題單選題
下列何者為直接刺激胰臟分泌消化酵素之最主要激素( hormone )?
A膽囊收縮素( cholecystokinin )正確答案
B胃泌素( gastrin )
C胰泌素( secretin )
D體抑素( somatostatin )
A正確答案
CCK(膽囊收縮素)由十二指腸 I 細胞分泌,直接刺激胰臟腺泡細胞分泌消化酵素,並促進膽囊收縮。
為什麼答案是 A
CCK 由十二指腸 I 細胞在脂肪、蛋白質刺激下分泌,作用於胰臟腺泡細胞(acinar cells)促進消化酵素(脂肪酶、蛋白酶、澱粉酶)分泌,同時使膽囊收縮、Oddi 括約肌放鬆。為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CCK(膽囊收縮素)由十二指腸 I 細胞分泌,直接刺激胰臟腺泡細胞分泌消化酵素,並促進膽囊收縮。
看到「胰臟酵素分泌」→ 直接選 CCK;看到「胰臟 HCO₃⁻/水分」→ 選 secretin。
逐選項分析
A✓ 正確
CCK 由十二指腸 I 細胞在脂肪、蛋白質刺激下分泌,作用於胰臟腺泡細胞(acinar cells)促進消化酵素(脂肪酶、蛋白酶、澱粉酶)分泌,同時使膽囊收縮、Oddi 括約肌放鬆。為本題正解。
B✕
Gastrin 由胃竇 G 細胞分泌,主要刺激胃壁細胞分泌鹽酸(HCl)及促進胃黏膜生長,並非直接刺激胰臟酵素分泌的主要激素。
C✕ 陷阱
Secretin 由十二指腸 S 細胞分泌,刺激胰臟導管細胞分泌「富含 HCO₃⁻ 的鹼性液體」來中和胃酸,而非直接刺激「酵素」分泌。常被誤選,要分清作用在腺泡 vs 導管細胞。
D✕
Somatostatin 為廣泛性抑制激素,抑制 gastrin、CCK、secretin、胰島素、升糖素等幾乎所有胃腸胰分泌,作用與題目相反。
胃腸激素對胰臟作用對照
| 激素 | 分泌細胞 | 刺激物 | 主要作用 |
|---|
| CCK | 十二指腸 I 細胞 | 脂肪、蛋白質 | 胰臟腺泡→酵素;膽囊收縮 |
| Secretin | 十二指腸 S 細胞 | 胃酸(低 pH) | 胰臟導管→HCO₃⁻ 與水 |
| Gastrin | 胃竇 G 細胞 | 蛋白質、胃擴張 | 胃壁細胞→HCl |
| Somatostatin | D 細胞 | 胃酸、多種刺激 | 全面抑制消化道分泌 |
本題陷阱在區分胰臟「酵素(enzyme)」vs「鹼性液體(HCO₃⁻)」兩種分泌。前者由腺泡細胞負責 → CCK;後者由導管細胞負責 → Secretin。選項 C「胰泌素」名字聽起來最像「刺激胰臟」,但它刺激的是水分電解質而非酵素。
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