專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）109 年第 50 題單選題
Basal ganglia 如何影響 motor cortex 的活性？
A透過 direct pathway 降低 motor cortex 的活性，透過 indirect pathway 增強 motor cortex 的活性
B透過 direct pathway 增強 motor cortex 的活性，透過 indirect pathway 降低 motor cortex 的活性正確答案
Cdirect pathway 與 indirect pathway 均降低 motor cortex 的活性
Ddirect pathway 與 indirect pathway 均增強 motor cortex 的活性
B正確答案
基底核直接路徑促進動作（興奮皮質），間接路徑抑制動作（抑制皮質），兩者平衡控制運動。
為什麼答案是 B
正解。直接路徑：皮質→紋狀體→抑制 GPi/SNr→解除對視丘抑制→興奮 motor cortex。間接路徑：皮質→紋狀體→GPe→STN→強化 GPi 抑制視丘→降低 motor cortex 活性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 基底核直接路徑促進動作（興奮皮質），間接路徑抑制動作（抑制皮質），兩者平衡控制運動。
口訣：直接='Go'（興奮），間接='No-Go'（抑制）。多巴胺D1促直接、D2抑間接，結果都是促動作。
逐選項分析
A✕ 陷阱
方向顛倒。直接路徑是促進運動（Go pathway），不是降低；間接路徑才是抑制。此選項把 Go/No-Go 功能對調，是最常見的陷阱。
B✓ 正確
正解。直接路徑：皮質→紋狀體→抑制 GPi/SNr→解除對視丘抑制→興奮 motor cortex。間接路徑：皮質→紋狀體→GPe→STN→強化 GPi 抑制視丘→降低 motor cortex 活性。
C✕
錯誤。若兩條路徑都抑制皮質，人將無法啟動任何動作（如嚴重帕金森氏症樣態）。基底核需具備促進與抑制雙向調控才能精細控制運動。
D✕
錯誤。若兩條路徑都興奮皮質，會導致不受控的動作（如亨丁頓舞蹈症樣態）。間接路徑功能明確為抑制不需要的動作。
基底核兩條路徑整理
| 路徑 | 神經傳遞鏈 | 對視丘效果 | 對 motor cortex |
|---|
| Direct (Go) | Cortex→Striatum(D1)→抑制GPi/SNr | 解除抑制→興奮 | 增強活性 |
| Indirect (No-Go) | Cortex→Striatum(D2)→GPe→STN→GPi/SNr | 加強抑制 | 降低活性 |
| Dopamine (SNc) | D1興奮直接、D2抑制間接 | 雙重促動作 | 整體促進運動 |
最常見陷阱是把直接/間接路徑功能對調（選項A）。記法：『直接 Go、間接 No-Go』。另要注意路徑最終效果是對 motor cortex，中間經過視丘；視丘被『去抑制』=興奮皮質，這是基底核邏輯核心。
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