專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)109 年第 26 題單選題
有關肋間隙( intercostal space )之敘述,下列何者正確?
A第五肋間是指介於第四及第五肋骨間的間隙
B共有 11 個肋間隙正確答案
C長胸神經( long thoracic nerve )的分支穿入肋間
D肋間神經( intercostal nerve )走在外肋間肌( external intercostal muscle )與內肋間肌( internal intercostal muscle )之間
B正確答案
肋骨有12對,肋間隙共11個;肋間神經血管走在內肋間肌與最內肋間肌之間的神經血管平面。
為什麼答案是 B
人體有12對肋骨,相鄰兩肋骨間形成一個肋間隙,因此共有11個肋間隙。第12肋以下無肋骨故無肋間。此為基本解剖常識。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肋骨有12對,肋間隙共11個;肋間神經血管走在內肋間肌與最內肋間肌之間的神經血管平面。
12對肋骨→11個肋間隙;第N肋間=第N與第N+1肋骨之間。
逐選項分析
A✕ 陷阱
第N肋間隙的命名是以其上方肋骨為準,故第五肋間是介於第五與第六肋骨之間,而非第四與第五肋骨之間。此為命名規則陷阱。
B✓ 正確
人體有12對肋骨,相鄰兩肋骨間形成一個肋間隙,因此共有11個肋間隙。第12肋以下無肋骨故無肋間。此為基本解剖常識。
C✕
長胸神經(C5-C7)支配前鋸肌,沿胸廓外側壁下行於前鋸肌表面,並不穿入肋間隙。穿入肋間的是肋間神經(來自T1-T11前支)。
D✕ 陷阱
肋間神經血管束走在「內肋間肌」與「最內肋間肌(innermost intercostal muscle)」之間的神經血管平面,而非外肋間肌與內肋間肌之間。這是常見混淆點。
肋間肌三層與神經血管走向
| 層次 | 肌肉 | 纖維方向 | 與神經血管關係 |
|---|
| 最外層 | 外肋間肌 | 由後上→前下 | 表淺於神經血管 |
| 中層 | 內肋間肌 | 由前上→後下 | 神經血管走其深面 |
| 最內層 | 最內肋間肌 | 同內肋間肌 | 神經血管走其淺面 |
| 神經血管束順序 | VAN | 上→下 | 靜脈、動脈、神經(肋骨下緣) |
D 選項把「內肋間肌與最內肋間肌之間」偷換成「外肋間肌與內肋間肌之間」,是解剖題常見陷阱。肋間肌共三層,神經血管束走在中層(內肋間肌)與最深層(最內肋間肌)之間的神經血管平面。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目